Причины делирия
Основными причинами развития делирия являются соматические заболевания, неврологические отклонения и острые или хронические интоксикации. Соматические заболевания могут включать тяжелые нарушения функций внутренних органов и послеоперационное состояние. Неврологические отклонения могут быть связаны с вирусными энцефалитами, менингитами, кровоизлиянием в субарахноидальную оболочку мозга, туберкулезным и бактериальным менингитом, состоянием после черепно-мозговой травмы, новообразованиями в ЦНС и поражением церебральных артерий. Отравление препаратами и абстинентный синдром при отмене алкоголя и наркотиков также могут вызывать делирий.
Часто делирий возникает при применении определенных групп лекарственных препаратов, при нарушениях щитовидной железы, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, а также при резком изменении окружающей обстановки. Люди с тяжелыми заболеваниями, травмами, нарушениями когнитивных функций, а также принимающие наркотики и злоупотребляющие алкоголем, находятся в группе риска для развития делирия. Возраст также может повышать вероятность развития делирия. Другие факторы, такие как применение нескольких медикаментов, дегидратация, недоедание, установление мочевого катетера и использование длительной анестезии во время операции, могут также провоцировать развитие делирия.
В случае появления делирия важно обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения этого состояния. Врачи-специалисты проведут необходимые обследования и предоставят соответствующее лечение, чтобы стабилизировать состояние пациента и предотвратить возможные осложнения.
В клинике «Центр Здоровья» мы придерживаемся подхода, при котором терапия делирия начинается с определения его причины. Мы предлагаем бесплатную консультацию по телефону, где опытный специалист расскажет вам подробнее о данном нарушении и возможностях его устранения. Вы получите информацию о том, как оказать помощь больному и какие действия следует предпринять. Обратитесь к нам, чтобы получить профессиональную медицинскую помощь и поддержку. Ваше благополучие – наша главная цель.
Симптомы делирия
Первые симптомы делирия могут включать беспокойство, раздражительность, проблемы с концентрацией, нарушение сна, потерю аппетита, повышенную чувствительность к свету и звукам, а также периоды отрешенности. После продромального периода начинают проявляться непосредственно симптомы делирия, такие как галлюцинации, бред, когнитивные и аффективные нарушения, повышенная потливость, миастения, скачки температуры тела и артериального давления, тахикардия, дрожь в руках и ногах, неустойчивость походки.
По мере прогрессирования делирия изменения сознания становятся все более выраженными. Характерной чертой делирия является цикличность, с периодическим просветлением в дневное время и ухудшением вечером и ночью. Во время ухудшения состояния пациент полностью теряет ориентацию в месте и времени, но сохраняет осознание своей личности.
Галлюцинации и иллюзии становятся обязательными проявлениями делирия. Галлюцинации представляют собой неправильную, искаженную интерпретацию реальности, которая может быть сложной и разнообразной. Бред обычно связан с содержанием галлюцинаций и может быть примитивным или сложным. Эмоциональные расстройства соответствуют теме бредовых идей и галлюцинаций, и часто сопровождаются ужасом, учащенным дыханием и мышечным напряжением.
Длительность делирия может составлять несколько дней или недель. Окончанием делирия считается крепкий сон. После выздоровления может наблюдаться частичная утрата памяти на пережитые события, оставляя смутные отрывки, напоминающие кошмарные сновидения.
В случае появления симптомов делирия важно обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения этого состояния. Квалифицированные специалисты проведут необходимые обследования и предоставят соответствующее лечение, чтобы стабилизировать состояние пациента и предотвратить возможные осложнения.
При первых признаках делирия важно незамедлительно связаться с нами и записаться на прием к психиатру или запросить вызов врача на дом. Наш специалист прибудет по указанному адресу в кратчайшие сроки, окажет помощь в купировании острого состояния и, при необходимости, оформит пациента в стационар. В клинике «Центр Здоровья» мы готовы предоставить вам профессиональную медицинскую помощь и поддержку. Не стесняйтесь обратиться к нам, ваше благополучие — наша главная цель.
Основные проявления синдрома делирия
Согласно проведенным исследованиям, делирий как синдром сопровождается различными характерными признаками. Ученые отмечают, что наиболее часто при данном патологическом состоянии наблюдаются следующие симптомы:
- Нарушение внимания – примерно 97% больных страдают от снижения концентрации внимания.
- Ухудшение памяти – около 89% пациентов испытывают проблемы с долговременной памятью, а 88% отмечают снижение кратковременной памяти.
- Дезориентация – примерно 76% больных испытывают затруднения с ориентацией во времени и месте.
- Изменения речи и восприятия – половина исследуемых отмечает нарушения в речи и восприятии.
- Ажитация или заторможенность – такие изменения наблюдаются у примерно 50% пациентов.
- Отрицание галлюцинаций – около 50% больных полностью отрицают наличие у себя галлюцинаций.
- Нарушение сна и бодрствования – проблемы со сном и бодрствованием присутствуют у 97% пациентов.
Делирий при коронавирусе
Причиной делирия при COVID-19 считается способность вируса SARS-CoV-2 проникать через гематоэнцефалический барьер и влиять на работу мозга. Вирус вызывает гипоксию тканей и образование тромбов в сосудах головного мозга. Психические расстройства усугубляются из-за социальной изоляции и длительного применения седативных препаратов, которые используются при механической вентиляции легких.
Делирий, как осложнение COVID-19, делает течение заболевания еще более опасным. Появление этого состояния увеличивает риск смерти пациента в два раза. Даже при благоприятном исходе, такие пациенты вынуждены проводить больше времени в стационаре, примерно на неделю дольше.
Появление делирия при коронавирусе рассматривается как неблагоприятный прогностический признак, поскольку даже после полного выздоровления, нанесенный ущерб мозгу может быть плохо компенсирован. Вероятность развития когнитивных нарушений у таких пациентов в ближайшие годы увеличивается вдвое. Пациенты, перенесшие тяжелую форму COVID-19, автоматически попадают в группу риска развития болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний, характерных для пожилого возраста.
Диагностика делирия
При диагностике делирия учитывается клиническая симптоматика, такая как нарушение внимания, ухудшение памяти, дезориентация, галлюцинации, бред, возбуждение или заторможенность. Для исключения или подтверждения основной патологии, на фоне которой развивается делирий, могут быть назначены различные дополнительные исследования, такие как ЭКГ, ЭЭГ, анализы крови и мочи, МРТ или КТ головного мозга, а также люмбальная пункция при подозрении на менингит или энцефалит.
Диагноз делирия требует комплексного подхода и учета различных факторов. Консультация психиатра является необходимой для оценки психического состояния пациента и определения оптимального лечения. Раннее обнаружение и диагностика делирия позволяют своевременно начать лечение и улучшить прогноз для пациента.
Как протекает делирий у пожилых
Ряд факторов может предрасполагать к развитию делирия, включая нарушение слуха и зрения, длительное обездвиживание, социальную изоляцию, хронические заболевания и прием определенных препаратов. Делирий может проявляться в трех основных формах: гиперактивной, пассивной и смешанной, с периодическими сменами активности и апатии.
У пожилых людей делирий может проявляться измененным поведением, нарушением сна, раздражительностью, недоверием, апатией и пассивным отношением к жизни. При деменции с сопутствующим делирием могут наблюдаться попытки самоповреждения, агрессивное поведение, навязчивые идеи и неузнавание близких людей.
Диагностика делирия у пожилых пациентов основывается на изучении клинической симптоматики и анамнеза. Важно провести дифференциальный диагноз с другими психическими расстройствами и определить основную патологию, на фоне которой развивается делирий. Дополнительные исследования, такие как ЭКГ, ЭЭГ, анализы крови и мочи, МРТ или КТ головного мозга, могут быть назначены для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин.
Своевременная диагностика и лечение делирия у пожилых пациентов играют важную роль в улучшении прогноза и предотвращении осложнений. Консультация психиатра и комплексный подход к лечению помогут справиться с этим состоянием и улучшить качество жизни пациента.
Лечение делирия в Краснодар
В клинике «Центр Здоровья» в Краснодаре лечение делирия проводится только в стационарных условиях. Это необходимо даже в случаях, когда патологическое состояние проявляется в слабой или стертой форме, так как пациенты требуют постоянного наблюдения и возможно медикаментозной коррекции.
Лечение делирия направлено на лечение основного заболевания и улучшение состояния сознания. Даже при легкой форме делирия необходимо учитывать возможность обострения, при котором пациент может представлять опасность для себя и окружающих. Согласно статистике, около 7% пациентов с делирием предпринимают попытки суицида.
Особую помощь требуют пациенты, страдающие от алкоголизма, так как они могут проявлять крайне неадекватное поведение и немотивированную агрессию, что может привести к насилию и даже убийству. При развитии делирия в результате отмены психоактивных веществ, пациентам необходима наркологическая помощь и реабилитация.
В нашей клинике лечение делирия начинается с создания комфортных условий для пациента, чтобы обеспечить ему полное психологическое расслабление. Рекомендуется размещать пациента в одиночной палате с неярким освещением. Посещения родственников оказывают благоприятное воздействие, так как поддержка близких может снизить уровень стресса. Важно постоянно сообщать пациенту, где он находится, указывать текущее время, день недели и месяц, а также рассказывать о текущих событиях для нормализации его ориентации.