В медицине существует понятие «декомпенсации», которое означает, что работа одного из органов или всей системы значительно нарушена и требует немедленного лечения. Причин для этого может быть множество: болезни, нехватка необходимых веществ, истощение, отравление, сбой адаптационных механизмов.
Если нарушения небольшие, то орган может какое-то время еще справляться со своей функцией, благодаря компенсаторной перестройке. Но по мере нарастания влияния внешних или внутренних факторов, вызывающих заболевание, наступает сбой.
В психиатрии состояние декомпенсации характеризуется резким усилением симптомов у больного с выраженным изменением эмоционального фона. Это требует неотложных мер и госпитализации.
Симптомы декомпенсации
Состояние декомпенсации и компенсации при психических нарушениях выявить сложнее, чем при соматических или неврологических заболеваниях. При частичном сохранении критики к своему состоянию, больной может адаптироваться к окружающей ситуации или находится в ремиссии. Однако, при психологических проблемах, человек может искать способы разгрузки, такие как употребление алкоголя, психотропных веществ, обвинение других людей во всех своих несчастьях или участие в конфликтах. Под воздействием различных факторов, таких как негативная информация, перемены или смена времен года, у него может произойти срыв с обострением всех психопатологических симптомов.
При психическом заболевании состояние декомпенсации может проявляться по-разному, но в целом оно характеризуется следующими признаками:
- неадекватное поведение;
- отсутствие критичности к болезни;
- снижение интеллектуальных способностей;
- ухудшение способности к выполнению работы;
- проблемы с адаптацией в социуме.
Тяжелые формы психических нарушений после каждого состояния декомпенсации сопровождаются все большим углублением дефекта личности. И чем дольше длится обострение, тем серьезнее могут быть последствия.
Проявление декомпенсации зависит также от индивидуальных особенностей личности. Например, астенический тип, под влиянием провоцирующих факторов, может еще больше ослабеть. При стеническом типе человек проявит активность. Дисстенический тип может повести себя как любой из вышеперечисленных типов.
Состояния декомпенсации при психопатии
Наиболее разнообразной является симптоматика состояния декомпенсации при психопатии.
Специалисты выделяют три основных вида проявления данного заболевания:
- невротический с синдромами ипохондрии, астенизации, обсессивно-фобической симптоматикой, истерией;
- аффективный с эмоциональной неустойчивостью, эксплозивно-дисфорическим синдромом и субдепрессией;
- аномальноличностный.
При невротической астенизации отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, вялость. У человека часто бывают головные боли, повышенная потливость, тахикардия, проблемы с пищеварением, слезливость. При ипохондрическом синдроме больной убеждает себя и окружающих в наличии у него тяжелого заболевания. В любом незначительном нарушении он видит подтверждение своей правоты, часто использует свою настоящую или выдуманную болезнь для манипулирования близкими людьми. Обсессивно-фобический тип отклонения выражается в навязчивых страхах и мыслях, которые приводят к неодолимому желанию перепроверять и контролировать действия.
Аффективный тип декомпенсации сопровождается постоянной сменой состояний – от смеха до полного отстранения или агрессии, при эксплозивно-дисфорическом синдроме наблюдается мрачность, озлобленность, высокая возбудимость и конфликтность. Субдепрессия характеризуется снижением настроения, отсутствием радости, стремления к определенной цели, желания. Человек по любому поводу выражает недовольство, угрюм и тревожен.
Аномальноличностный тип часто бывает у акцентированных личностей, а также представлен у больных с шизоидной и параноидной психопатией. При этом состоянии декомпенсации происходит усиление всех патологических черт характера.
Состояние декомпенсации при переживании болезни
К сожалению, у людей с психическими расстройствами, несмотря на частичную оценку происходящего, может возникнуть декомпенсация как реакция на свое заболевание.
Как и любое тяжелое состояние, болезнь может привести к ряду проблем:
- перемена стиля жизни;
- вынужденная изоляция;
- ограничение передвижения;
- ощущение безнадежности, покинутости;
- недоверие к близким людям и медицинскому персоналу.
Эти проявления также могут быть связаны с состоянием декомпенсации, но не из-за самой болезни, а вследствие ее появления. И только опытный специалист может понять разницу и оказать полноценную помощь.
В клинике «Центр Здоровья» с психически больными в стадии декомпенсации работают психиатры, психотерапевты и клинические психологи из Краснодара. Они применяют медикаментозное лечение, результаты которого затем закрепляются с помощью психотерапии.
Лечение декомпенсации в Краснодаре лекарствами
Для устранения состояния декомпенсации у психических больных, врачи используют ряд психоактивных веществ, которые назначаются после консультации психиатра.
Эти средства относятся к разным категориям препаратов и используются в зависимости от диагноза и тяжести состояния больного.
При депрессии и снижении фона настроения применяются антидепрессанты. Тревожные и панические расстройства, а также фобии лечатся с помощью ингибиторов обратного захвата серотонина и транквилизаторов. При биполярном расстройстве препаратами выбора становятся стабилизаторы настроения.
У людей с декомпенсированной шизофренией используют нейролептики. При наличии тремора или тика применяются антиконвульсанты.
Для ускорения выхода из состояния декомпенсации, восстановления работы органов и деятельности ЦНС, проводится нейро-метаболическая и симптоматическая терапия. Врачи применяют антикосиданты, гепато-, кардио- и нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты. При необходимости назначаются сосудорасширяющие средства и анальгетики.
После достижения первых результатов медикаментозного лечения с больными начинает работать психотерапевт. В клинике «Центр Здоровья» используют самые современные и эффективные методы работы с пациентами.
Устранение декомпенсации с помощью психотерапии
Психотерапевт создает для пациента атмосферу поддержки, помогает выявить источник его проблемы и найти пути для ее решения. В ходе занятий пациент получает знания об особенностях своего заболевания и осознает, что ведет к изменению его внутренней позиции и поведения. В результате состояние декомпенсации проявляется реже, а эффективность приема препаратов повышается.
Психотерапия может помочь при многих заболеваниях и даже при отсутствии психических расстройств, она помогает преодолеть ряд трудностей, связанных с потерей работы, смертью близкого человека и другими эмоциональными потрясениями. С ее помощью успешно проходят:
- лечение апатии;
- лечение тоски;
- лечение невроза;
- лечение стресса и других нарушений.
В клинике «Центр Здоровья» используются только проверенные методы психотерапии, которые проводят опытные специалисты. Благодаря этому, после сеансов человек может значительно улучшить качество своей жизни.
Занятия со специалистом проводятся в рамках индивидуальной беседы и групповых собраний людей с похожими нарушениями. Большое внимание уделяется семейной терапии, которая помогает нормализовать отношения между близкими людьми и благотворно влияет на течение любого психического расстройства, предотвращая очередное обострение.
Чаще всего используются следующие виды психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Она основана на том, что проблемы человека возникают из-за неправильного обучения, которое приводит к неадекватным реакциям. Методика помогает забыть прежние деструктивные установки и получить новые, с формированием адаптивного поведения. Также выявляются искаженные мысли, которые приводят к жизненным проблемам. С помощью идентификации своих убеждений пациенты получают возможность воспринимать события по-новому, симптомы их психических нарушений уменьшаются, и возникает более оптимистичный взгляд на происходящее.
- Психоанализ. Это старейший, но все еще достаточно эффективный метод при психическом состоянии декомпенсации. Он был открыт в первой половине XX века З. Фрейдом. В его основе лежит возможность пациента, лежа на кушетке, говорить специалисту все, что ему приходит в голову. Большое внимание уделяется ситуациям прошлого, которые повторяются в настоящем. При такой методике особенно важно, чтобы отношения психолога и пациента были максимально открытыми и основывались на полном доверии. После понимания того, как прошлые события могут влиять на жизнь человека, ему удается выработать адаптивные методы функционирования в социальной среде.
- Психотерапия межличностных отношений. Первоначально она использовалась как средство избавления от депрессии и всегда помогала улучшить взаимоотношения с другими людьми. Вот основные проблемы, которые решает эта методика:
- Испытанное горе, с которым не удается смириться.
- Конфликты с окружающими, когда их требования отличаются от ожидаемой роли (например, когда женщине приходится не только заниматься домашними делами, но и содержать семью).
- Резкое изменение положения в социуме (выход на пенсию).
- Затруднения при попытке наладить контакт с другими людьми.
Психодинамическая терапия по способу работы с клиентом напоминает психоанализ. Она выявляет бессознательные мыслительные схемы, эмоции и поведение. Поддерживающая терапия требует установления близких отношений между специалистом и пациентом. Она заключается в поощрении чувств и помощи в решении проблем, когда врач для пациента является добрым другом и мягко направляет его на нужные мысли.
Выбор способа психологического воздействия осуществляется специалистом после первичного осмотра и опроса пациента. При этом он учитывает особенности личности, степень внушаемости, состояние интеллекта и другие факторы. Специалист принимает решение о наиболее подходящем методе воздействия на основе полученных данных и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
При эриксоновском гипнозе человек погружается в неглубокий транс, который помогает активировать его подсознание. На этом уровне производятся внушения, которые помогают в решении проблем. Десенсибилизация заключается в устранении остроты и выраженности реагирования клиента на определенный раздражитель, что хорошо помогает при неврозах и фобиях. Этот метод также может быть использован при лечении астении и после получения пациентом психологической травмы.
Транзактный анализ позволяет идентифицировать разрушающие человека действия и поступки, а также его способы устраняться от проблем и защищаться от нежелательных воздействий. Специалист помогает увидеть те жизненные игры, в которые играет пациент, и изменить их сценарий. Это приводит к улучшению адаптации. Интегративная трансперсональная терапия включает в себя множество техник, таких как телесноориентированная терапия, арт-терапия, психосинтез, а также проведение консультативных приемов. Такие занятия приводят к изменению позиции человека по отношению к стрессовым ситуациям и изменяют его мировоззрение.
Гештальт-терапия заключается в том, чтобы пережить до конца и закрыть неосуществленные потребности. Внутренний конфликт у человека на этом прекращается, и он может посмотреть на окружающую действительность новым взглядом. Экзистенциальная терапия дает возможность полностью изменить свою жизнь, отработать все противоречия, понять свое предназначение и определиться с приоритетами.
