Антисоциальное (диссоциальное) расстройство личности, или социопатия, представляет собой тип расстройства личности, который характеризуется асоциальным, агрессивным, импульсивным и нередко противозаконным поведением, отсутствием чувства вины и стыда, а также нарушением способности к формированию привязанности в межличностных отношениях.
Патология встречается у 3% мужчин и 1% женщин. По некоторым данным, около 75% контингента в местах лишения свободы составляют люди с антисоциальным расстройством личности.
Причины диссоциального расстройства личности
Существует две теории происхождения расстройства. Первая, биогенетическая теория, основывается на наследовании определенных черт характера и склонности к асоциальному поведению от родителей и близких родственников. В семьях социопатов нередко выявляются и истерические расстройства.
Согласно второй теории, социопатия может развиваться под влиянием ряда внешних факторов, таких как неблагополучная обстановка в семье, бедность, криминальное поведение, алкоголизм или наркомания у родителей, недостаток внимания, поддержки и любви со стороны взрослых значимых лиц или, наоборот, гиперопека.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что патология развивается под влиянием как наследственных, так и внешних психосоциальных факторов. Кроме того, способствовать развитию расстройства могут сопутствующие психопатологии (такие как шизофрения и другие), перенесенные черепно-мозговые травмы, органические заболевания центральной нервной системы и т.д.
Симптомы
Признаки социопатии у детей можно заметить уже в раннем школьном возрасте. У мальчиков они проявляются немного раньше, чем у девочек, ближе к возрасту полового созревания.
Наиболее типичные черты расстройства: импульсивность, жестокость, склонность ко лжи, упрямство, отсутствие сожаления и раскаяния за свои поступки. Такие дети часто прогуливают школу, совершают социально неодобряемые действия, участвуют в драках, подвергают травле более слабых сверстников, мучают животных, убегают из дома и т.д.
Еще одна характерная особенность детей с социопатическими чертами поведения – раннее противостояние воле и контролю со стороны родителей. В отношениях с людьми такие пациенты ведут себя либо с нескрываемой враждебностью, либо с неявным, но стойким пренебрежением к чужим интересам.
Социопаты не испытывают угрызений совести или стыда, будучи пойманными на каких-либо проступках. Они сразу же находят оправдание своим действиям, перекладывая всю вину и ответственность на окружающих. Часто подростки-социопаты рано начинают курить, употреблять алкоголь или наркотики, ведут неразборчивую половую жизнь.
Во взрослом возрасте социопаты производят впечатление адекватных, хорошо адаптированных в социуме людей. Благодаря своеобразному шарму, обаянию и уверенности в себе, они умеют произвести нужное впечатление на малознакомых людей. Социопаты не нуждаются в глубокой привязанности и близких отношениях, легко обманывают и используют других людей в своих интересах, не испытывая к ним сочувствия и жалости. Они ведут себя эгоистично и манипулятивно.
Основная цель социопатов – получить удовольствие, «урвать» от жизни побольше, не прикладывая для этого собственных усилий. Они твердо уверены в своем праве на это, не принимая на свой счет никакой критики и не заботясь о социальном осуждении и отвержении со стороны других людей. Такие люди не берут на себя ответственность ни за что в своей жизни, любую свою вину и задачи они перекладывают на посторонних.
Как правило, диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни пациентов. Часто такие люди становятся лидерами преступных группировок, возглавляют секты и другие запрещенные государством организации. Во многих случаях лица с антисоциальным расстройством страдают наркоманией, алкоголизмом и сопутствующими психическими нарушениями.
Диссоциальное расстройство личности – это серьезное психическое нарушение, которое может представлять опасность как для самого человека, так и для окружающих. Это расстройство сложно поддается лечению, но при правильном подходе можно добиться значительного улучшения состояния больного.
Диагностика
Патология диагностируется на приеме у врача-психиатра, клинического психолога или психотерапевта на основе беседы с пациентом и анализа его жизненной и семейной истории.
Диагноз диссоциального расстройства ставится при выявлении в поведении пациента его типичных черт:
- агрессивность и раздражительность;
- отсутствие эмпатии и сочувствия к другим людям;
- отказ от ответственности за свои поступки и перекладывание ее на других;
- отсутствие привязанности к кому-либо в сочетании с легкостью в общении и завязывании личных контактов;
- пренебрежение морально-этическими и социальными нормами;
- неспособность учиться на собственных ошибках.
Важно отличать антисоциальное расстройство личности от других психопатологий с похожими чертами, включая личностные нарушения, возникающие на фоне хронического алкоголизма, наркомании и т.д.
Лечение
Раньше социопатия считалась неизлечимым заболеванием. Однако сегодня мнение психиатров и клинических психологов на этот счет изменилось. Если пациент самостоятельно обращается за лечением (как правило, его на это толкает внутреннее ощущение пустоты и чувство, что в его жизни чего-то не хватает), то можно успешно скорректировать его поведение и изменить модели мышления и реагирования на ключевые «причинные» триггеры.
Лечение диссоциального расстройства личности предполагает, прежде всего, использование методик психотерапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия, ситуационное управление и другие. При наличии сопутствующих психопатологических проявлений (агрессивности, неуправляемости, тревожно-депрессивных симптомов, резких перепадов настроения) может назначаться прием психотропных препаратов, таких как нейролептики, антидепрессанты, СИОЗС и другие.
В клинике «Центр Здоровья» лечение пациентов с диссоциальным расстройством личности проводится с помощью современных и проверенных методик, которые зарекомендовали себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи – это специалисты экспертного уровня в области психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных дисциплин.
Благодаря прекрасному оснащению клиники, применению передовых терапевтических методик, исключительному профессионализму врачей и индивидуальному подходу к лечению пациентов, мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Реабилитация
Реабилитация является важным и заключительным этапом лечения пациентов с социопатией. Она позволяет закрепить результаты терапии, сформировать у пациента устойчивое намерение изменить свою жизнь и достичь желаемых целей, а также освоить навыки эмоционально-волевой саморегуляции и социальной адаптации.
В центре психологической реабилитации «Центр Здоровья» программы реабилитации создаются на основе интегративного подхода. Этот подход включает в себя следующие компоненты:
- Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговую программу, партнерство пациента со специалистами, терапию средой.
- Клинический аспект: психообразование, обучение инструментам, позволяющим жить с диагнозом.
- Психологическую коррекцию: групповую и индивидуальную психотерапию.
Важную роль в выздоровлении пациентов играет «терапевтическое сообщество» – круг общения людей с аналогичной проблемой. Соблюдение единого режима и распорядка дня, ежедневное выполнение бытовых обязанностей, совместный труд и участие в мотивационных, обучающих и психотерапевтических занятиях помогают пациентам выработать навыки самодисциплины и самоконтроля, а также эффективно управлять своими эмоциями.
Занятия с пациентами проводятся как в коллективной, так и в индивидуальной форме. Методы реабилитации и терапии подбираются индивидуально, исходя из тяжести симптомов расстройства, наличия сопутствующей соматической и психической патологии, уровня социальной адаптации и личной истории пациента, его семейных отношений и т.д.
