ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) относится к категории психических расстройств, которые могут быть вызваны единичным или повторяющимся психотравмирующим опытом, таким как природная или техногенная катастрофа, война, теракт, сексуальное или психологическое насилие, автомобильная авария с жертвами, длительное употребление наркотиков из группы галлюциногенов или психоделиков и т.д.
На фоне перенесенного стресса может сформироваться синдром, который проявляется интенсивным страхом, яркими проявлениями тревоги, социальной изоляцией, депрессией и другими пограничными состояниями. Эти симптомы могут значительно подорвать здоровье и снизить качество жизни.
В клинике «Центр Здоровья» в Краснодаре применяются наиболее эффективные методы лечения ПТСР, которые включают в себя комплексное применение медикаментозных и психотерапевтических программ.
Кроме того, на базе клиники работают несколько реабилитационных центров для взрослых и подростков. Опытные специалисты помогают пациентам заново открыть в себе интерес к жизни и научиться эффективно справляться с травмирующими воспоминаниями.
Причины острого посттравматического расстройства
К состоянию посттравматического стресса могут приводить различные события: потеря ребенка, домашнее насилие, стихийные бедствия, тяжелое заболевание. Основным условием для формирования психотравмы является ее сила, которая выходит далеко за рамки обычного жизненного опыта. При этом, так называемый «порог допустимого» при посттравматическом расстройстве для каждого индивидуален. Нарушение может развиться как после вынужденного причинения вреда другим людям в ходе боевых действий, так и после социальной травли или несчастного случая, очевидцем которого стал человек. Острое посттравматическое стрессовое расстройство формируется, когда стрессор настолько чрезмерен, что у пациента не срабатывает механизм адаптивной психологической защиты.
Провоцирующие факторы посттравматического синдрома
Важным фактором является наличие специфических раздражителей, напоминающих пациенту о перенесенном стрессе. Сюда можно отнести запах гари, детский плач, характерное тиканье часов, звук приближающегося поезда, сирены, раскатов грома. Одним из характерных признаков ПТСР является то, что человек не помнит многих моментов, случившихся с ним во время стресса. При этом раздражители напоминают ему о стрессовых событиях, вследствие чего он становится беспокойным, чрезмерно тревожным и даже агрессивным. Таким людям чрезвычайно сложно приспособиться к переменам вплоть до утраты мотивации к жизни.
Кто в группе риска
Степень силы переживания стрессового события зависит от личностных особенностей, восприимчивости, чувствительности и уровня психологической подготовленности человека. Также на это влияют пол, возраст, физическое и психическое состояние. Если травмирующие эпизоды не единичны, а регулярно повторяются, истощение нервной системы пациента происходит быстрее. В группу риска подверженных развитию посттравматических симптомов людей относятся личности со следующими особенностями:
- склонные к избегающему поведению;
- отличающиеся потребностью в многократном «проигрывании» ситуации в памяти;
- имеющие невротический тип личности;
- зацикливающиеся на негативных аспектах, пессимисты;
- имеющие в анамнезе химическую зависимость;
- мужчины с нарциссическим расстройством личности.
Независимо от причин, повлекших за собой посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), основная работа с пациентом должна быть направлена на предотвращение социальной дезадаптации и других осложнений, таких как истощение центральной нервной системы, развитие депрессии, употребление наркотиков и алкоголя, суицидальное поведение. Если вы столкнулись с подобными проблемами, обратитесь в клинику Центр Здоровья. Наши специалисты пошагово расскажут вам, что необходимо делать в таких ситуациях. Мы готовы помочь вам справиться с трудностями и вернуться к полноценной жизни.
Механизм развития ПТСР
Механизм ПТСР заключается в том, что после перенесенного травмирующего события в памяти закрепляется стойкий триггер, представляющий собой набор образов, напоминающих о пережитом. К ним относятся зрительные образы, запахи, звуки и специфические тактильные ощущения.
Когда бывший военнослужащий с ПТСР сталкивается с триггером – ощущает запах или звук, который он чувствовал в момент острого стресса – мозг обрабатывает информацию, оценивая ее как реальную угрозу и немедленно запускает защитную реакцию.
Посттравматическое расстройство – это сложная патология, которая развивается по-разному. У некоторых пациентов сразу после психотравмирующего эпизода наступает острая фаза, сопровождающаяся растерянностью, страхом, повышенной психологической уязвимостью и чувством беспомощности. В этот момент пациент нуждается в срочной помощи. Если она не будет оказана, острое состояние может перерасти в долговременное и вызвать все симптомы хронического ПТСР.
У других пациентов расстройство развивается не сразу, а через некоторое время, спустя полгода и более после пережитой травмы. Специалисты объясняют это действием защитных механизмов нервной системы, которые подавляют травмирующие воспоминания, «загоняя» их в глубины подсознания. Однако даже в отсроченном периоде под воздействием триггера травмирующий опыт может дать о себе знать.
ПТСР – что это такое в психологии
Механизм проживания травмы, как указывают психологи, выглядит следующим образом. В первой стадии человек испытывает шок и отрицает случившееся. Затем он переживает сильные негативные эмоции (страх, ужас, печаль, гнев). На третьей стадии психика должна адаптироваться, приняв случившееся. Если человек не переходит на третью стадию, то у него может развиться ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) там, где должна наступить адаптация.
Если в остром периоде подключить к работе с пациентом грамотного психолога, то человек может пережить психотравмирующий опыт с наименьшими потерями для здоровья. Без грамотного лечения стресса может развиться хроническое состояние – посттравматический синдром.
Задача специалистов клиники «Центр Здоровья» – помочь пациенту прожить второй и третий этапы или преодолеть наступившие последствия, связанные с развитием долговременного патологического состояния.
Посттравматическое стрессовое расстройство – симптомы
Посттравматическое расстройство является отсроченной реакцией, которая возникает на тяжелую в психическом плане ситуацию. Люди с ПТСР обычно испытывают симптомы, которые можно разделить на следующие категории:
- Симптомы избегания – на подсознательном уровне человек хочет забыть о пережитом опыте, «стереть» его из памяти. Для этого он старается избегать мест, запахов и разговоров, которые напоминают о событии.
- Симптомы вторжения – пациент не может забыть произошедшее с ним и вновь и вновь прокручивает отрывки воспоминаний. Его мучают тревожные сны и кошмары, а любое напоминание о пережитом ужасе вызывает у него сильные эмоции. Психопатологические переживания (флешбэки) хорошо известны по фильмам о солдатах.
- Признаки изменений в восприятии и реакциях – у человека с посттравматическим синдромом наблюдается хроническое перевозбуждение центральной нервной системы. Он нервозен, раздражителен, испытывает сложности с концентрацией и патологически пребывает в состоянии «боевой» готовности. Он склонен к безрассудным и саморазрушительным действиям.
- Признаки негативных изменений в настроении и мышлении – пессимизм, мрачные мысли, эмоциональная неустойчивость, панические атаки и депрессивные эпизоды являются группой симптомов посттравматического стрессового расстройства, характерных для стадии декомпенсации (наступает при хронизации состояния).
Гипервозбудимость является одним из наиболее опасных для пациента симптомов. Человек с симптомами посттравматического расстройства может неадекватно реагировать на рядовые ситуации и видеть угрозу даже там, где ее на самом деле нет. Так, на рядовое замечание или невинную шутку больной может отреагировать агрессией и жестоким избиением. Такому пациенту необходима своевременная помощь специалиста, который классифицирует симптомы ПТСР и назначит полноценное лечение. Для первичной консультации можно вызвать психолога или психиатра на дом. Обратитесь в клинику «Центр Здоровья».
Приступы переживаний могут сочетаться с различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы:
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- дискомфорт в области сердца;
- частые головные боли вплоть до мигрени;
- тремор конечностей;
- ощущение кома в горле, нехватки воздуха;
- нарушения мочеиспускания и дефекации.
С подобными жалобами пациент обычно попадает к терапевту и другим врачам, но у него не находят явных соматических заболеваний, и никакое лечение не помогает, поскольку физиологические проявления ПТСР носят психосоматический характер. Помочь в таких случаях могут только врач-психиатр и психотерапевт.
Диагностика
В ходе диагностики посттравматического расстройства врач оценивает стрессовую активность центральной нервной системы (ЦНС), длительность характерной симптоматики и наличие значительных сложностей в социальном взаимодействии. На основании оценки преобладания симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) можно выделить четыре типа заболевания:
- Тревожный тип – характерны частые приступы тревоги и нарушения сна. При этом человек не избегает социума, что подавляет проявление остальных симптомов.
- Астенический тип – характерны апатичность, равнодушие к окружающему миру и сонливость. Пациенты с этим типом ПТСР осознают, что нуждаются в лечении.
- Дисфорический тип – характерны частые перемены настроения от спокойного до крайне агрессивного. Пациенты с этим типом ПТСР отвергают необходимость терапии.
- Соматоформный тип – присутствуют не только симптомы неврологического расстройства, но и симптомы нарушения работы сердца, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Чаще всего именно по поводу последних пациенты самостоятельно обращаются за врачебной помощью.
Для диагностики посттравматического стрессового расстройства применяются психологические методы обследования, такие как тест на посттравматическое расстройство и психическое состояние личности или исследование состояния психики (тест Роршаха). Для того чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, проводится инструментальное и лабораторное обследование.
Диагностические критерии ПТСР включают в себя следующие признаки:
- Установленный факт травматического события;
- Постоянное переосмысление пережитого опыта;
- Настойчивое избегание стимулов, связанных с психотравмой;
- Стойкие симптомы гипервозбудимости;
- Продолжительность симптоматики более 1 месяца;
- Существенное ухудшение в социальных, профессиональных и других важных сферах жизни.
Методы лечения
Важно понимать, что избавиться от посттравматического стрессового расстройства в основном можно с помощью психотерапии. Лекарственные препараты могут лишь снять острые симптомы и временно улучшить качество жизни. Золотым стандартом в данном случае является когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая направлена на устранение триггеров и работу с психологической травмой.
Целью психотерапии при ПТСР является:
- снижение отрицательных эмоций и реактивного поведения, которые возникают вследствие перенесенной психологической травмы;
- предоставление поддержки в обучении навыкам эффективного совладания с эмоциональным дистрессом и депрессивными эпизодами;
- обучение навыкам оптимального реагирования на проблемы.
Медикаментозную терапию ПТСР (стабилизаторы настроения, антидепрессанты, антипсихотики) обычно назначают только на фоне психотерапевтического лечения, чтобы снять яркие проявления расстройства и улучшить качество жизни до начала работы с психологом или психотерапевтом.
Посттравматическое стрессовое расстройство – лечение в Краснодаре
В клинике «Центр Здоровья» применяются только сертифицированные и безопасные медикаментозные препараты.
