Гиперсомния

Гиперсомния – это расстройство сна, при котором человек постоянно чувствует сонливость в течение дня, хотя должен быть активным. Это состояние не связано с трудностями засыпания или недостатком ночного сна. В нашей клинике «Центр Здоровья» мы предлагаем лечение гиперсомнии как медикаментозными, так и немедикаментозными методами. Вы можете записаться на прием к врачу по телефону горячей линии или вызвать психиатра на дом для экспресс-осмотра и диагностики.

Общие сведения о заболевании

Длительность сна у психически и физически здорового человека может варьироваться от 5 до 12 часов. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов. Кому-то достаточно 5-6 часов сна, чтобы чувствовать себя бодрым и отдохнувшим, а кому-то нужно не менее 8 часов.

Во время диагностики патологического состояния, врач может поинтересоваться, как человек себя чувствовал до момента возникновения нарушения сна. Возможно, это состояние связано с бессонницей, вызванной стрессом или другими жизненными обстоятельствами.

Классификация гиперсомнии

Специалисты выделяют две основные группы заболевания: гиперсомнию эпизодическую и постоянную. В первом и втором случае причины расстройства разные.

В зависимости от этиологии гиперсомнии выделяют несколько видов патологии:

1. Летаргическая. Может длиться очень долго, минимальное время пребывания человека в этом состоянии – 24 часа. Развивается на фоне нарушения работы ретикулярной формации мозга или летаргического энцефалита. По внешним признакам похоже, что человек просто находится в глубоком сне. На физиологическом уровне это проявляется в отсутствии реакции на звук, свет, прикосновение к любой части тела. Метаболизм замедляется, кожа становится холодной и бледной, пульс не прощупывается. В таком состоянии не происходит выделение естественных биологических жидкостей, у человека отсутствует потребность в еде и питье. Летаргия – очень опасное состояние, в былые времена таких больных часто хоронили заживо. Установить, что они находятся в состоянии сна, было практически невозможно.
2. Истерическая. Является своеобразной реакцией организма на психологическую травму. Насильственная попытка разбудить больного встречает сопротивление, зрачок реагирует на изменение светового потока. Разбудить такого человека невозможно, чувствительность его кожи снижается. Показатели артериального давления соответствуют норме, наблюдается повышенный мышечный тонус. Присутствует потливость рук и ног, учащенное сердцебиение. При диагностике с помощью аппарата ЭЭГ проявляются все признаки бодрствования.
3. Ятрогенная. Этот тип сонливости возникает, если принимать определенные группы лекарственных средств. Обычно в инструкции по применению препарата указан риск развития данного состояния. Следует внимательно относиться к чтению рекомендаций и указанных в них рисков.
4. Психофизиологическая. Разновидность гиперсомнии возникает по причине регулярного недосыпания или хронического стресса. Обычно проявляется в возрасте от 15 до 30 лет, когда социальная и профессиональная активность увеличена. Может сопровождаться блужданием, кратковременной потерей памяти, непроизвольным продолжением движений. Такое состояние длится не более нескольких секунд. Дневной сон приносит небольшое облегчение, однако пациент не чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
5. Посттравматическая. Эта патология развивается после черепно-мозговой травмы. Ушиб, удар или падение с высоты становятся катализатором изменений психики.
6. Лекарственная. Состояние хронического недосыпания возникает на фоне злоупотребления медицинскими препаратами, обладающими седативным или успокаивающим действием.
7. Психопатическая. Патология развивается на фоне различных психических нарушений. Терапия таких расстройств должна быть комплексной, учитывая клиническую картину.

Причины гиперсомнии и факторы риска

Распространенная группа предпосылок развития данного заболевания – это дисфункции центральной нервной системы. В некоторых случаях, явные неврологические нарушения могут быть вторичными, и за ними могут стоять болезни психической сферы.

Гиперсомния не приводит к соматическим осложнениям. Кроме постоянного чувства усталости, которое она вызывает, нарушение не влияет на жизнедеятельность человека.

Такое состояние нередко возникает у здоровых людей в ответ на психоэмоциональное напряжение или воздействие сильного стрессового фактора. Пациенты на приеме у врача часто могут озвучить причинно-следственную связь между их заболеванием и предшествующим психотравмирующим событием.

Среди наиболее частых причин гиперсомнии выделяют:

1. хронические заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, гипертония);
2. черепно-мозговые травмы;
3. злокачественные образования в головном мозге;
4. неврастения, деперсонализация, шизофрения, диссоциальное расстройство личности и другие психические расстройства;
5. нарушения мозгового кровообращения в острой фазе;
6. сбой механизмов регуляции сна и бодрствования;
7. как побочный эффект от воздействия некоторых лекарств;
8. сильный стресс (резкая смена жизненного сценария, военные действия, стихийные бедствия, угрожающие жизни);
9. расстройство функционирования гипоталамуса;
10. нарушение баланса нейромедиаторов;
11. заболевания тканей головного мозга, вызванные вирусами или бактериями (менингит, энцефалит).

У пациента могут наблюдаться панические атаки, их причина – страх приближения очередного приступа.

Синдромы гиперсомнии

Специалисты выделяют несколько видов гиперсомнии, которые отличаются по клиническим признакам.

1. Нарколепсия – это расстройство, при котором возникает непреодолимое желание заснуть, независимо от того, где это происходит. Это может произойти в кафе, магазине, кабинете на работе или спортзале. Расстройство характеризуется приступами кратковременного сна, во время которых человек не успевает принять удобную позу.
2. По мере развития заболевания, человек может чувствовать первые признаки приближающегося приступа, что поможет ему подготовиться – принять соответствующее положение тела или найти подходящее место. Ситуация усложняется, если у пациента возникают галлюцинации. Кратковременные видения могут появляться во время засыпания и в момент полного пробуждения. У человека с гиперсомнией может возникнуть состояние каталепсии – повышенный тонус мышц в течение нескольких минут после пробуждения. В этот период он не может пошевелить ни рукой, ни ногой.
3. Синдром Клейне-Левина – это еще одна форма гиперсомнии, которая характеризуется постоянным желанием спать и булимией – вторичным расстройством, при котором человек перед приступом начинает есть все подряд в больших количествах. Он не может остановиться, а насильственная попытка забрать у него еду не приводит к успеху. Тонус мышц повышается, человек становится очень сильным и активно сопротивляется. Это нарушение обычно диагностируется у пациентов молодого возраста.
4. Перед наступлением приступа может наблюдаться длительная бессонница или сильное психомоторное возбуждение. Длительность такого состояния – от нескольких дней до 2-3 недель. Пробуждается человек самостоятельно, при этом чувствует растерянность. Он не всегда понимает, что с ним произошло. Если его будить принудительно, он может демонстрировать признаки агрессии.
5. Пиквикский синдром – это еще одна форма гиперсомнии, которая характеризуется сочетанием нескольких нарушений. Кроме постоянного желания уснуть, наблюдается нарушение дыхания и ожирение. Последнее возникает на фоне бесконтрольного приема пищи в больших объемах. Даже если ночной сон длится не менее 8 часов, человек на утро чувствует себя опустошенным и разбитым. Для него характерна постоянная головная боль.
6. Синдром сонного опьянения – это состояние, при котором человек внезапно засыпает, а затем просыпается и чувствует себя очень плохо. В первые 15 минут после пробуждения могут наблюдаться признаки спутанности сознания. Такое состояние может длиться до 2 часов.

Диагностика гиперсомнии

Пациенты не всегда могут объективно оценить свое состояние и понять, какие проблемы со здоровьем у них есть. Они могут не знать, какая разновидность заболевания им присуща по проявляемым симптомам.

Специалисты используют следующие методы диагностики:

1. Стэндфордская шкала сонливости;
2. Тест латенции сна;
3. Оценка физического состояния пациента (наличие сопутствующих заболеваний);
4. Исследование качественных и количественных показателей сна с помощью специального оборудования.

В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта. Это актуально, если пациент перенес психотравмирующую ситуацию или имеет негативный опыт, который стал причиной нарушения сна.

Лечение гиперсомнии в Краснодаре

Гиперсомния – это отдельный диагноз, который требует тщательного обследования пациента для исключения других возможных состояний, таких как депрессия, астения или хроническая усталость. Дополнительно может быть рекомендована консультация невролога, офтальмолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или кардиолога. Диагноз гиперсомнии ставится в случае, если признаки заболевания проявляются устойчиво и наблюдаются в течение по меньшей мере одного месяца.

Если после окончания курса терапии и выздоровления пациента симптомы возникают снова, это говорит о рецидивной форме заболевания.

Лечение гиперсомнии в Краснодаре в Клинике «Центр Здоровья» проводится комплексно и с применением различных методов. В зависимости от причины заболевания могут быть назначены лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов и нормализацию режима сна и бодрствования.

Медикаментозное лечение может включать в себя следующие препараты:

• антибиотики – при наличии вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей заболевание;
• препараты для восстановления баланса нейромедиаторов головного мозга;
• ноотропные препараты – при наличии органических патологий для улучшения работы мозга;
• лекарства для коррекции эндокринных, соматических и онкологических заболеваний;
• психостимуляторы – для устранения повышенной сонливости в дневное время;
• антидепрессанты – при наличии хронических симптомов депрессии и каталепсии;
• седативные средства – для успокоения нервной системы;
• иммуностимуляторы – для пробуждения внутренних резервов организма и улучшения работы всех систем;
• витамины – для поддерживающей терапии.

Важно отметить, что употребление любых медикаментов должно проводиться под наблюдением врача, который учитывает состояние пациента и корректирует дозировку активных веществ в зависимости от разновидности, продолжительности и частоты приступов гиперсомнии.

Лечение гиперсомнии без использования лекарств возможно в случае, если ее причиной стала психотравма. В этом случае индивидуальные сеансы с психологом могут помочь пациентам развить следующие навыки:

1. противостояние стрессовым факторам независимо от их интенсивности;
2. управление негативными эмоциями;
3. общение с окружающими без конфликтов;
4. конструктивное решение проблем;
5. снятие мышечного и эмоционального напряжения с помощью живописи, музыки и других приемов.

Кроме того, важно соблюдать режим сна и ночной отдых должен длиться не менее 8 часов. Также рекомендуется просыпаться и ложиться спать в одно и то же время, превращая вечерний отход ко сну в своеобразный ритуал. За 2 часа до сна не рекомендуется смотреть телевизор, пользоваться мобильным телефоном или компьютером.

Также важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, занятия спортом и отказ от переутомления организма могут помочь в борьбе с гиперсомнией.

Прогноз после лечения

Правильно подобранные препараты и методы медикаментозной терапии могут помочь избавиться от этого заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и после окончания курса лечения пациент чувствует себя хорошо. Он может полноценно высыпаться ночью и не испытывать сонливости в дневное время.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как это заболевание может иметь несколько неблагоприятных последствий:

1. Усугубление хронических заболеваний;
2. Нарушение адаптации в обществе;
3. Снижение работоспособности;
4. Ухудшение социальных взаимодействий, в том числе и профессиональных.

Поэтому очень важно обратиться к специалисту и начать лечение как можно раньше, чтобы избежать этих последствий.