К сожалению, современный образ жизни и обилие стрессов, которые мы ежедневно испытываем, могут привести к различным психическим отклонениям, особенно у людей с наследственной предрасположенностью.
Если вы заметили у себя или у своих близких признаки таких нарушений, важно обратиться к квалифицированным специалистам. В клинике мы предлагаем комплексное профессиональное лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Мы уверены, что рекуррентное депрессивное расстройство можно успешно лечить, и у нас есть все условия для достижения этой цели.
Причины рекуррентного депрессивного расстройства
Рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) отличается от маниакально-депрессивного психоза (МДП) отсутствием в анамнезе проявлений мании.
Причинами развития РДР могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- психическая травма;
- органические изменения в тканях мозга после ЧМТ или нейроинфекции.
Первый эпизод сильной апатии обычно наблюдается после сильного стресса. Однако последующие эпизоды депрессии развиваются без внешнего воздействия. Первый эпизод РДР чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Средняя продолжительность аффективного нарушения составляет около полугода (от 3 до 12 месяцев), а «светлый» промежуток длится не менее 2 месяцев. С возрастом приступы могут удлиняться и перерастать в хроническую клиническую депрессию.
Возникновение эпизода может быть связано с индивидуальными ритмами организма или сменой сезонов года. Тяжесть состояния может усугубляться после очередного стресса. Заболевание у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
В группу риска также входят люди, которые:
- постоянно оглядываются на мнение других и сравнивают себя с ними;
- ощущают долг перед всеми;
- склонны из любого события делать катастрофу;
- не переносят испытаний стрессом («я этого не переживу, не смогу, не вынесу»);
- устанавливают полную победу в любом начинании и преувеличивают негативные последствия невыполнения планов;
- регулярно откладывают дела на потом;
- имеют трудности в построении дружеских и личных взаимоотношений;
- стремятся к идеальности и недовольны своей внешностью и характером.
Психологи также рассматривают другой механизм развития РДР. Практически у каждого пациента с этим расстройством наблюдается так называемая «когнитивная уязвимость». В результате их развития, роста и воспитания формируются негативные установки в мышлении, которые до появления триггера и клинических признаков заболевания находятся в латентном состоянии. Однако под влиянием стрессовых факторов они начинают активироваться и прочно встраиваются в систему ценностей. Все остальные убеждения и мысли уже не играют большой роли. Человек меняет взгляд на мир и самого себя, в результате чего развивается депрессия, из которой он просто не видит выхода. И помочь ему может только профессиональная помощь.
Симптомы рекуррентного депрессивного расстройства
Клиническая картина заболевания типична для любого типа депрессивного расстройства.
При развитии эпизода угнетенного настроения появляются следующие признаки:
- повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
- апатия, отсутствие удовольствия от какого-либо дела или занятия;
- мысли о своей неполноценности, сниженная самооценка;
- ощущение своей вины, осуждение себя без видимого повода;
- желание собственной смерти и попытки суицида;
- снижение внимательности и неспособность к сосредоточению;
- мрачные прогнозы на будущее, отсутствие планов и надежд на лучшее;
- нарушение сна;
- увеличение аппетита или полный отказ от приема пищи.
У человека во время приступа апатии появляется тоска и ощущение бесполезности своего существования. Он не видит перспектив, а жизнь представляется ему чередой проблем, несчастий и душевной боли. Часто состояние усугубляется в течение дня или усиливается в утреннее время. Мыслительные процессы замедляются, любое планирование, обучение и решение элементарных повседневных проблем требуют неимоверных усилий. Такое положение приводит к снижению качества жизни, поэтому требуется проведение полноценного лечения.
При первых признаках депрессии настоятельно рекомендуем обратиться к психиатру или психотерапевту. Не откладывайте, позвоните нам и получите необходимую помощь. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы сможете достичь выздоровления.
Диагностика заболевания
Диагноз рекуррентного депрессивного расстройства ставится на основании наличия двух и более повторяющихся эпизодов депрессии, которые продолжались не менее двух недель и были разделены промежутками без депрессивных симптомов сроком от месяца и более. Если во время этих эпизодов у человека также наблюдались маниакальные состояния, то диагноз меняется на биполярное расстройство.
Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени может незначительно влиять на социальную активность, но без лечения сильно снижает качество жизни больного. Оно определяется на основании двух приступов и двух дополнительных симптомов и делится на такие подвиды:
- без соматических нарушений;
- с соматическими нарушениями (при наличии 4 и более признаков).
При средней степени тяжести должно наблюдаться два основных и три-четыре дополнительных симптома. Также имеется у этого заболевания разделение на рекуррентное депрессивное расстройство с наличием соматических нарушений или без них, согласно тем же критериям, что и при легкой форме. При патологии средней тяжести страдают аналитические способности, возможность полноценной переработки информации, взаимоотношения с коллегами и родственниками.
Тяжелая степень устанавливается при всех основных симптомах, а также 4 и более дополнительных. Сопровождается соматическими нарушениями или протекает без них, но с психотическими отклонениями. Обычно это – бред, депрессивный ступор и галлюцинации, которые могут соответствовать настроению или вступать с ним в противоречие. Социальная активность при данном нарушении резко снижается, теряется способность выполнять обычную работу и домашние обязанности. У человека полностью отсутствует ощущение радости и наблюдается полная утрата интереса к жизненным событиям.
Рекуррентное депрессивное расстройство может быть диагностировано только опытным специалистом. Его следует отличать от органического аффективного нарушения и шизоаффективного расстройства.
Рекуррентное депрессивное расстройство: лечение в Краснодаре
Лечение пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством должно быть комплексным и учитывать все особенности личности пациента, его соматическое состояние и переносимость препаратов. В нашей клинике психиатрическая помощь оказывается на высоком уровне. Специалисты назначают медикаментозные средства для устранения симптоматики (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики) в сочетании с психотерапией, а затем применяют поддерживающую терапию (антидепрессанты или нормотимики) для предупреждения нового обострения.
При своевременном обращении и использовании современных методов оказания помощи, появляется высокая вероятность полного излечения пациента и возвращения ему изначально нормального состояния и социальной активности. Для этого в клинике есть все условия: качественные лекарственные средства, современные приемы психотерапии и социализации, опытный медицинский персонал, комфортное пребывание пациента в психиатрическом отделении. Слаженная работа целой команды врачей и выполнение всех рекомендаций гарантирует получение положительного результата.
Если вы столкнулись с депрессией, не стоит откладывать обращение к специалистам. Звоните в нашу клинику и записывайтесь на консультацию. Опытный врач поможет разобраться в ситуации и предложит эффективные способы борьбы с расстройством.
Важно, чтобы лечение рекуррентного депрессивного расстройства проводилось с вовлечением пациента. Только так можно достичь положительного результата. Если у пациента нет желания преодолеть свое состояние, вероятность выздоровления будет близка к нулю. При рекуррентном депрессивном расстройстве нельзя заниматься самолечением, так как препараты могут подействовать не так, как ожидалось, что может привести к усугублению состояния и попытке суицида. К тому же, причина заболевания останется, и патологический аффект вернется снова после использования медикаментов.
Согласно принятым стандартам оказания помощи при депрессивном эпизоде, лечение состоит из нескольких этапов. Первый этап – купирующий, когда используются препараты для снятия симптомов. После достижения улучшения врач снижает дозировки лекарств и назначает поддерживающую терапию.
Применение медикаментов
На первом этапе, чтобы избавиться от клинических проявлений депрессии, может быть назначена правильно подобранная лекарственная терапия. Она проводится психиатром или психотерапевтом. Для нормализации настроения и предотвращения попыток суицида применяются антидепрессанты. Существует множество видов антидепрессантов, которые различаются по продолжительности и механизму действия. Специалист подбирает наиболее эффективное средство для каждого пациента индивидуально. В особо тяжелых случаях эти препараты могут применяться вместе с нормотимиками.
После того как основная симптоматика теряет свою остроту и появляется тенденция к улучшению, лекарственная терапия должна быть постепенно уменьшена. Для этого подбирается такая дозировка препарата, которую пациент должен принимать в течение некоторого времени с целью закрепления результата и профилактики обострения. Это необходимо, так как риск развития рецидива без длительного лечения медикаментами составляет до 50%.
В клинике для лечения рекуррентного депрессивного расстройства используются только сертифицированные и проверенные лекарственные средства в сочетании с эффективными методами психотерапии. Такой подход позволяет достичь устойчивой ремиссии.
Психотерапия при рекуррентном депрессивном расстройстве
Включение сеансов психотерапии в комплексное оказание помощи происходит сразу после снижения симптомов депрессии. Врач начинает работать с причиной заболевания и его последствиями. Результатом этого становится полное выздоровление и восстановление активности пациента до развития патологии. У человека нормализуются память и мыслительные процессы.
Наиболее популярным способом справиться с рекуррентным депрессивным эпизодом является когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на выявление и осознание негативных и депрессогенных мыслей и установок. По мере работы со специалистом, пациент учится распознавать негатив и постепенно избавляться от него. Лечение проводится на фоне фармакотерапии, но лекарства играют вспомогательную роль, позволяя временно нормализовать выработку нейромедиаторов в центральной нервной системе.
Если эпизоды депрессии связаны с нарушением гармонии человека и природы, затруднениями в отношениях с социумом, то оптимальным вариантом решения проблемы становится экзистенциальная терапия. Пациенты такого типа обычно одиноки, так как возможности к адаптации для продуктивного контакта с людьми у них невелики. Отсутствие общения и положительного отклика со стороны приводит к сильному угнетению настроения. При неспособности жить в этом мире, человек начинает создавать свой собственный. И это делает его изгоем.
Проведение сеансов экзистенциальной терапии поможет раскрыть глаза пациенту на его значимость, дать себе достойную оценку и найти верный путь в жизни. Социальная адаптация также включает обучение естественной форме поведения, чтобы она воспринималась другими нормально. Замкнутые личности часто из-за особенностей характера становятся предметом насмешек, а после прохождения психотерапии и работы над собой у них появляется возможность стать полноценной частью общества. После успешного лечения, у человека изменяется его состояние, так как он полностью перепрограммируется, начинает чувствовать себя комфортно в среде других людей и верить в себя.
Психодинамическая психотерапия рекуррентного депрессивного расстройства относится к наиболее давним способам устранения патологии. Работа специалиста заключается в изменении сознания больного. Это происходит в ходе откровенной беседы, при этом, анализу подвергаются воспоминания, эмоциональная окраска значимых событий, сновидения, оговорки, поведение в разных ситуациях. Подробный анализ позволяет выяснить основную проблему, которая стала пусковым крючком начала депрессивного эпизода. Обычно, она находится в далеких психотравмах детства, реакциях ребенка на определенные события и его негативное к ним отношение. Взрослому трудно бывает воспроизвести в памяти такую информацию, она постепенно стирается и уходит на задний план, но на подсознательном уровне продолжает влиять, сохраняя негативные ощущения и определяя его поведение.
Основной задачей психотерапевта при рекуррентном депрессивном расстройстве является нахождение ключа к душевному состоянию больного, определение сигналов его организма как ответа на стрессовые ситуации, повышение адаптационных способностей к ним и обучение человека реагировать на трудности конструктивными способами.
