Эротомания, или эротический бред, представляет собой психическое расстройство, при котором у пациента возникают навязчивые фантазии о том, что незнакомый или малознакомый человек испытывает к нему любовные чувства или сексуальное влечение. В качестве аргументов пациент приводит мнимые тайные сигналы, взгляды, жесты и другие знаки внимания со стороны объекта бреда.
Это расстройство редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно оно диагностируется в рамках шизофрении или маниакальной фазы биполярного аффективного расстройства. Чаще встречается у женщин. В качестве объекта бреда обычно выступает мужчина высокого социального статуса.
Причины
Эротомания может развиваться при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и некоторых органических поражениях головного мозга (таких как деменция и другие). К факторам, способствующим формированию бредовых идей эротического влечения, относятся следующие:
- Повышенное либидо. Эротомания чаще возникает у людей с повышенным уровнем либидо, который может быть обусловлен наследственностью или гормональными изменениями и эндокринными нарушениями. Особенно высок риск развития расстройства у женщин в период менопаузы.
- Низкая самооценка. Неуверенность в себе, ощущение собственной неполноценности и несостоятельности, в том числе в любовной сфере, повышают риск развития бредовых идей влюбленности и страсти к пациенту.
- Сексуальная неудовлетворенность из-за недостатка или отсутствия половых контактов также может стать фактором риска развития бредовых идей. Они возникают неосознанно и являются попыткой реализовать подавленные желания.
Механизм развития
Развитие эротомании может быть связано с нарушением логического осмысления реальности. При попытке аргументировать свои бредовые идеи, больные выделяют только второстепенные факты (например, какие-то «показательные» жесты объекта бреда, подмигивания, особенные взгляды и т.д.), игнорируя существенные детали, которые не подтверждают наличие реального влечения.
На физиологическом уровне, развитие эротического бреда может быть связано с нарушением функций коры головного мозга. Иногда это расстройство является одним из проявлений галлюцинаций при различных психопатологиях (например, шизофрении и др.).
Симптомы
Эротоманией чаще страдают женщины. Пациентка уверена, что в нее влюблен человек, с которым она мало знакома или не знакома совсем в реальной жизни. Как правило, это мужчина с высоким социальным статусом, пользующийся авторитетом и известностью — артист, актер, спортсмен и т.д.
Больная утверждает, что инициатива «отношений» исходит от мужчины, но он вынужден скрывать свое желание от общественности и поэтому ищет способы наладить тайную связь с пациенткой.
Публичные высказывания объекта бреда интерпретируются больной в пользу доказательства его влюбленности, в то время как сама пациентка открыто проявляет свои желания и отношение к объекту — пишет ему письма, звонит, шлет подарки, ищет личных встреч и т.д. Попытки окружающих или родственников переубедить больную неэффективны и вызывают ответную негативную реакцию.
Важно отметить, что в данном случае эротомания может быть связана с желанием пациентки получить признание и внимание со стороны известного и влиятельного человека. Однако, несмотря на ее уверенность в своих чувствах, это может быть лишь фантазией, основанной на субъективном восприятии реальности.
Последствия
При отсутствии лечения, расстройство может принимать опасные формы, такие как бред преследования, который сопровождается активными деструктивными действиями со стороны больного (преследование, угрозы, шантаж, попытки нанесения ущерба себе, объекту бреда или окружающим). У мужчин, прогрессирование расстройства может принимать особенно агрессивные формы и приводить к активному преследованию, похищению и изнасилованию жертв.
Важно отметить, что данное расстройство может быть серьезным и опасным, поэтому важно обратиться за профессиональной помощью как можно скорее.
Диагностика
Патологию диагностирует врач-психиатр на основании беседы с пациентом и его родственниками. Их присутствие помогает выявить несоответствие аргументов больного и реальных фактов.
Для постановки диагноза эротомании учитываются следующие критерии:
- наличие основной психопатологии, такой как шизофрения, биполярное аффективное расстройство или деменция;
- нелогичность и несоответствие бредовых идей реальным фактам;
- устойчивое убеждение пациента в правдивости своих фантазий;
- бредовые идеи влюбленности не поддаются коррекции и вызывают негативные эмоции у пациента;
- когнитивные функции сохранены, сознание ясное, интеллект практически не нарушен;
- все жизненные мотивы и интересы пациента направлены на объект бреда и сформированную систему фантазий вокруг романтических отношений с этим объектом.
Важно отметить, что эротомания может быть симптомом основного психического заболевания, поэтому важно провести тщательное обследование для выявления причины и выбора наиболее эффективного лечения.
Лечение
Лечение эротомании требует комплексного подхода и включает в себя как медикаментозную терапию, так и психотерапевтическую помощь. Медикаментозное лечение предполагает назначение нейролептиков, антидепрессантов и транквилизаторов в зависимости от преобладающих психотических проявлений, таких как агрессивность, тревожность, возбуждение или симптомы депрессии.
Ввиду устойчивости расстройства, применение психотерапии для его лечения может быть менее эффективным. Терапия пациентов может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, в зависимости от тяжести проявления патологии и других сопутствующих факторов.
Клиника «Центр Здоровья» предлагает своим пациентам современное и эффективное лечение эротомании, основанное на принципах доказательной медицины. Наши врачи — высококвалифицированные специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.
Благодаря прекрасному оснащению клиники и индивидуальному подходу к каждому пациенту, мы достигаем хороших результатов в лечении даже самых сложных случаев эротомании.
Реабилитация
Медико-психологическая реабилитация является важным этапом лечения эротомании и других психических расстройств. Она помогает пациентам развить необходимые навыки социальной адаптации, которые могут улучшить качество их жизни и снизить риск рецидивов расстройства.
В нашей клинике реабилитационные программы разработаны на основе интегративного подхода, который включает в себя:
- Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
- Клинический аспект: психообразование, развитие инструментов, которые позволят жить с диагнозом.
- Психологическую коррекцию: групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом.
Создание терапевтического сообщества играет важную роль в лечении больных. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение общего режима и четкого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, обучающих и психотерапевтических занятий помогают пациентам освоить важнейшие навыки социализации, самоконтроля и эмоциональной регуляции. Это позволяет стабилизировать их психическое состояние и повысить качество жизни в различных сферах (здоровье, семья, межличностное общение).
Занятия с пациентами проводятся как в группах, так и индивидуально. Обязательно проводится работа с родственниками больного, проводятся обучающие и разъяснительные беседы, при необходимости — семейная терапия. Реабилитационные методики подбираются индивидуально в каждом случае с учетом тяжести расстройства, сопутствующих психопатологий, уровня социальной адаптации пациента и т.д.
