В последнее время специалисты активно изучают развитие стресс-индуцированных психических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, фобии, паническое расстройство, синдром эмоционального выгорания и конверсионные реакции психогенного происхождения. Множество исследований было проведено на тему ПТСР, и в них изучалась связь между уровнем кортизола и катехоламинов при этом расстройстве. В данной статье мы рассмотрим выводы, сделанные специалистами на основе репрезентативных исследований.
ПТСР и гормоны
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является серьезным психическим состоянием, которое возникает в ответ на одиночное или повторяющееся сильное травмирующее событие. Уровень травматичности связан с ощущением беспомощности и невозможности эффективно справиться с ситуацией. Другими словами, человек не имеет возможности изменить или влиять на происходящее, что вызывает чувство безысходности. Примерами таких событий могут быть участие в боевых действиях, стать жертвой террористических атак, стихийных бедствий или сексуального насилия. Все эти люди оказались в ситуации, где они были бессильны изменить происходящее.
Катехоламины при ПТСР
Гормоны играют важную роль в связи с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Во время опасности организм выделяет адреналин, который вместе с другими катехоламинами, такими как серотонин, норадреналин и гистамин, отвечает за передачу информации между нервными клетками. Это приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты сердечных сокращений и возбуждению нервной системы. Адреналин готовит организм к реакции «бей или беги» в ситуации опасности.
Исследования показывают, что у людей с ПТСР уровень адреналина остается повышенным даже после прошествия некоторого времени после травматического события. Это означает, что они постоянно находятся в состоянии стресса. Например, одно масштабное эпидемиологическое исследование, проведенное под руководством Элизабет Янг, показало, что у людей с хроническим ПТСР уровень катехоламинов в моче был выше, чем у тех, кто пережил травматическое событие, но не развил посттравматический синдром.
Кортизол при ПТСР
Дополнительные данные, полученные в рамках того же исследования, привели к противоречивым результатам в отношении уровня кортизола — гормона стресса. Исследование показало, что средний уровень кортизола при ПТСР и у здоровых добровольцев оставался примерно одинаковым. Однако, при анализе данных участников, имеющих сопутствующее большое депрессивное расстройство, исследователи обнаружили, что их уровень кортизола был значительно выше, чем у участников с ПТСР без депрессии или у здоровых добровольцев.
В другом подобном исследовании был проанализирован уровень кортизола в вечерних и утренних пробах слюны у групп людей с ПТСР и у тех, кто пережил травму без развития посттравматического расстройства. При этом учитывалось наличие сопутствующего или самостоятельного депрессивного расстройства у отдельных участников. Результаты показали, что в вечерних анализах участников с хроническим ПТСР уровень кортизола был примерно таким же, как у здоровых участников. Однако у пациентов с ПТСР, осложненным депрессивным расстройством, а также у людей с самостоятельным депрессивным расстройством, уровень кортизола был выше.
Взаимосвязь кортизола и катехоламинов при ПТСР – выводы ученых
Специалисты отмечают, что кортизол играет роль в прекращении реакции на стресс, сигнализируя организму о безопасности и возможности расслабиться. У здорового человека после стрессовой ситуации организм переходит в состояние отдыха, в то время как у пациентов с ПТСР происходит нарушение этой реакции, и они продолжают оставаться в состоянии тревоги, будто опасность все еще присутствует.
Исследования показывают, что само по себе травматическое событие не является причиной повышения уровня кортизола или катехоламинов. Однако хроническое посттравматическое стрессовое расстройство связано с повышенным уровнем катехоламинов. У пациентов с ПТСР не наблюдается ни увеличения, ни снижения уровня кортизола в анализах. Однако у пациентов с ПТСР и сопутствующей депрессией уровень кортизола может быть выше.
Интересно отметить, что исследования, проведенные на тему связи хронического ПТСР и серотонина, показали, что у пациентов с посттравматическим синдромом уровень серотонина обычно низок. Также стоит отметить, что в ответ на стресс организм вырабатывает эндорфины, которые являются стимуляторами центров удовольствия. Возможно, это связано с тем, что пациенты с ПТСР могут повторно переживать травматические события, получая некоторое облегчение при выбросе эндорфинов.
Биомаркеры, такие как катехоламины и кортизол, могут помочь в диагностике и лечении ПТСР. Измерение их уровня в биологических жидкостях облегчает определение наличия расстройства и выбор подходящего лечения.
Реабилитация при ПТСР
Пациенты, страдающие от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), сталкиваются с множеством проблем, выходящих за пределы простой памяти о пережитом. Это расстройство существенно снижает качество жизни и негативно влияет на межличностные отношения. Наблюдения показывают, что пациенты с ПТСР имеют повышенный риск самоповреждения и суицидального поведения. Поэтому важно организовать грамотное лечение и реабилитацию, чтобы облегчить страдания, связанные с этим расстройством, и помочь пациентам вернуться к полноценной жизни в обществе.
