Умение узнавать лица и эмоционально реагировать на узнавание заложено в нас природой. Эта особенность совершенствуется в первые годы жизни ребенка и сопровождает человека всю жизнь. Однако медицине известен особый вид нарушения психики, который проявляется в форме отрицания подлинности личности других людей.
Синдром Капгра – это психиатрическое расстройство, при котором человек убежден в том, что кого-то из его близкого окружения заменили двойником.
Находясь в таком состоянии, человек очень сильно дезориентирован и нуждается в помощи психиатра. Он убежден в наличии постоянной опасности, поэтому пребывает в эмоциональном напряжении.
Сила бредовой веры в то, что родственник заменен самозванцем, настолько велика, что может спровоцировать у больного острый психотический приступ, представляющий опасность для окружающих.
В клинике «Центр Здоровья» имеется вся необходимая диагностическая база для подтверждения данного расстройства, комплексного лечения и реабилитации таких пациентов.
Причины синдрома отрицательного двойника
Синдром не узнавания был впервые описан французским психиатром Ж. Капгра в начале прошлого века. Изначально он рассматривался как одно из проявлений шизофрении, но в дальнейшем было опубликовано много исследований, подтверждающих связь данного отклонения с возрастными нейродегенеративными патологиями, такими как деменция у пожилых людей.
Синдром Капгра является противоположностью синдрому положительного двойника (синдром Фреголи), когда больной «узнает» знакомых людей в незнакомцах, причем это могут быть совершенно разные личности.
Самая высокая частота синдрома отрицательного двойника встречается при ДТЛ (деменция с тельцами Леви) – в каждом шестом из клинически описанных случаев. Симптомы расстройства также могут наблюдаться при прогрессирующей болезни Паркинсона, после ЧМТ, реже – в состоянии эпилепсии, инсульта, хронического алкоголизма или при энцефалитном поражении.
На сегодняшний день причины синдрома отрицательного двойника не полностью изучены. Исследования и наблюдения в этой области продолжаются, и ученые выдвигают различные теории. Самыми известными среди них являются следующие концепции:
- Нейропсихологическая теория предполагает, что синдром Капгра обусловлен нарушениями работы височных и лобных долей мозга, ответственных за когнитивные способности. Чаще всего это связано с утратой сохранности когнитивных функций на фоне развития слабоумия.
- Теория Фрейда утверждает, что двойники-самозванцы являются результатом подавления в себе эмоций, которые неприемлемы по отношению к близким людям. Бессознательное разделяет личность на «хорошую» и «плохую», и, ощутив в близком человеке угрозу, плохая часть личности назначает его двойником, который виновен в эмоциональном дисбалансе.
- Теория Рамачандрана предполагает, что синдром отрицательного двойника вызван нарушением связей между зонами мозга, отвечающими за распознавание лиц и реакцию на узнавание. Например, женщина при виде супруга не испытывает прежних эмоций, делая вывод, что перед ней чужой мужчина, который просто похож на ее мужа. Из-за нарушений в частях мозга, отвечающих за когнитивные способности (планирование, принятие решений), пациентка не может критиковать себя и то, что с ней происходит.
Синдром описан как при органических поражениях, так и при психических расстройствах. В психиатрических профилях синдром Капгра иногда связан с психотической депрессией, бредовыми состояниями и биполярным расстройством. Чтобы выявить причину и получить адекватную помощь с хорошим прогнозом, обратитесь в клинику неврозов «Центр Здоровья».
Типы синдрома Капгра
Пациенты с синдромом не узнавания делятся на два типа:
- Пациенты, которые считают, что самозванец осязаем и находится рядом («вселился» в родственника, близкого друга, соседа).
- Пациенты, которые утверждают, что двойник невидим (такие пациенты указывают на то, что виновником в последствиях каких-либо действий следует считать двойника). Сюда относятся и замены на домашних питомцев.
Также специалисты выделяют две формы восприятия:
- Ложно измененная форма не восприятия групп людей. Таким пациентам кажется, например, что всю семью заменили на биороботов-пришельцев. Ощущая угрозу, исходящую от двойников, пациенты с такой формой синдрома Капгра находятся в постоянном стрессе, в поиске фактов подмены, из-за чего становятся подозрительными, агрессивными и социально опасными.
- Иллюзорно-бредовая форма, когда пациент не воспринимает себя. Любые порицаемые действия совершает не он, а якобы его двойник или тщательно скрывающийся от остальных брат-близнец. Такая форма может сопровождаться другими неврологическими и психическими патологиями, например, уже раскрывшейся шизофренией.
Виды и симптомы синдрома
В отличие от других психических расстройств, пациенты с симптомами ошибочной идентификации (синдром Капгра) ведут себя как обычно, за исключением моментов, когда они сталкиваются с появлением двойников. Например, женщина может жить с мужем, которого она считает подделкой, замененной на настоящего мужа. Такие пациенты признают, что видимых различий нет, но они все же замечают подмену. Человек с синдромом отрицательного двойника испытывает страх, беспокойство и может становиться одержимым в попытках найти настоящих людей.
Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от степени и вида нарушений в когнитивной функции. Психиатры выделяют несколько разновидностей синдрома:
- Двойной отрицательный бред – убежденность в подмене близких людей (похищенных или убитых) на похожих, предварительно замаскированных под реальных людей;
- Бред интерметаморфоза – уверенность в том, что находящиеся рядом люди замаскировались до неузнаваемости, и все происходящее является постановкой с целью причинить вред;
- Бредовый двойной позитив – при виде незнакомца больной принимает его за знакомого человека.
Однако важно помнить, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Лечение синдрома
Синдром Капгра требует тщательной диагностики и комплексного лечения. В клинике «Центр Здоровья» диагноз ставит врач-психиатр на основе клинических, психометрических и инструментальных исследований пациента. По результатам обследования разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, которая включает в себя следующие компоненты:
- Медикаментозное лечение для облегчения состояния, коррекции возбуждения и агрессии;
- Психокоррекция для переформулирования мышления пациента;
- Работа с семьей для установления гармоничных отношений, которые не будут ранить больного (родственники должны понять и принять диагноз, научиться правильно себя вести).
Лечение синдрома отрицательного двойника проводится курсами, так как заболевание склонно к рецидивам. Чтобы периоды ремиссии были продолжительными, а в семье поддерживалась гармония отношений с особенным пациентом, обратитесь за помощью в «Центр Здоровья». Наши врачи обладают большим опытом и практикуют самые эффективные подходы в методах лечения, а условия в клинике соответствуют европейским стандартам.
