Лечение субдуральной гематомы зависит от тяжести случая. В легких случаях может потребоваться применение препаратов, в то время как в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач-невролог в платной психиатрической клинике «Центр Здоровья» проведет комплексное лечение и обеспечит необходимую медицинскую помощь.
Если у вас возникли вопросы или вам требуется консультация по вопросам оказания помощи при субдуральной гематоме, мы предоставляем бесплатные консультации по телефону. Наша команда специалистов готова ответить на ваши вопросы и предоставить необходимую информацию о методах лечения и возможностях помощи.
Обратитесь в платную психиатрическую клинику «Центр Здоровья» для получения квалифицированной медицинской помощи при субдуральной гематоме. Мы гарантируем профессиональный подход и эффективное лечение для восстановления вашего здоровья.
Субдуральная гематома мозга: причины
Некоторые люди могут иметь врожденные особенности в головном мозге, при которых артерии сразу переходят в вены, минуя систему капилляров. Это может увеличить риск развития субдуральной гематомы. Также выпячивание и истончение стенок сосудов мозга, высокое давление, системное поражение стенок сосудов (васкулит), нарушения свертывания крови и склонность к кровотечениям, а также применение препаратов для разжижения крови могут быть факторами, способствующими развитию субдуральной гематомы.
В отличие от эпидуральной гематомы, субдуральная гематома может развиваться как на одной, так и на обеих сторонах головы, независимо от стороны удара. Кровоизлияние происходит при ушибе головы, нанесенном небольшим предметом, иногда может формироваться при отсутствии прямого контакта. Например, при резкой остановке в движущемся транспорте, перемене направления движения тела, падении на ягодичные мышцы или ноги. В таких случаях черепная коробка резко встряхивается, мозг смещается, и мостовидные вены могут разрываться, вызывая субдуральную гематому.
В случае подозрения на субдуральную гематому важно обратиться к врачу для получения профессиональной медицинской помощи и диагностики. Своевременное обращение и грамотное лечение могут быть решающими факторами для успешного восстановления и предотвращения осложнений.
Симптомы
Если у вас есть даже незначительные симптомы нарушения, рекомендуется обратиться к неврологу для консультации и назначения лечения. В нашей клинике врач-невролог, является грамотным специалистом, который проведет детальную консультацию и разработает индивидуальный план лечения.
Субдуральная гематома может развиваться в различные периоды времени после черепно-мозговой травмы. Она подразделяется на острую, подострую и хроническую формы в зависимости от времени проявления симптомов. Международная классификация выделяет травматическую и нетравматическую формы с наличием или отсутствием проникающего ранения черепа.
Объем излившейся крови также играет роль в классификации субдуральной гематомы. Она может быть малой (до 30 мл), средней (до 90 мл) или большой (более 90 мл). Кроме того, гематому можно классифицировать по локализации кровоизлияния: монолобарная (в одной доле мозга), билобарная (в двух долях) и полилобарная (распространяется на более чем две доли).
Общие признаки
Симптомы и течение субдуральной гематомы могут различаться в зависимости от места нарушения, объема и скорости нарастания кровоизлияния. Важную роль в клинической картине играют также наличие ушиба мозга и других повреждений, а также возраст пациента. Обычно субдуральная гематома проявляется следующим образом:
- Нарушение сознания, которое может варьироваться от оглушения до комы;
- Триада Кушинга, которая включает урежение частоты пульса, повышение артериального давления и потерю сознания. Эти признаки могут возникать при смещении ствола мозга в сторону шейного отдела позвоночника;
- Стволовые признаки, такие как колебания давления, повышение температуры, изменения тонуса и рефлексов, расстройство функции дыхания;
- Психические отклонения, включающие появление видений, нарушение ориентации в пространстве и собственной личности, проблемы с мышлением, неадекватно повышенное настроение, неспособность оценить критически свое состояние, потерю памяти;
- Судорожные припадки, психомоторное возбуждение;
- Головная боль распирающего характера, отдающая в глазные яблоки, светобоязнь, рвота, нарушение зрения.
Также могут наблюдаться признаки воспаления мозговых оболочек. Они могут быть подтверждены симптомами Брудзинского и Кернига. Симптом Брудзинского проявляется в автоматическом сокращении ног при пассивном наклоне головы вперед. Симптом Кернига проявляется в сильной боли и невозможности выпрямить ногу после согнутого положения.
Очаговая симптоматика
Субдуральная гематома может проявляться очаговыми нарушениями, которые могут включать:
- Увеличение размера зрачка на стороне поражения, часто с опущением века;
- Парез (ослабление мышц) и плегия (паралич и полная неподвижность) на противоположной стороне от поражения;
- Возможны нарушения чувствительности, речи, снижение обоняния, а также выпадение полей зрения.
Если у вас возникли симптомы субдуральной гематомы после травмы, важно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Мы рекомендуем вам позвонить в клинику «Центр Здоровья» и проконсультироваться с нашим неврологом. Мы предоставляем бесплатные консультации по телефону, чтобы помочь вам получить необходимую информацию и рекомендации.
Хроническая субдуральная гематома
Хроническая субдуральная гематома обычно появляется не ранее, чем через две недели после черепно-мозговой травмы. Спустя 6-7 дней формируется оболочка из соединительной ткани. Часто она не проявляется клинически или протекает в стертой форме, но может проявиться при увеличении объема.
Большинство пациентов, у которых обнаруживается хроническая субдуральная гематома, являются лицами пожилого и среднего возраста. Основная часть пациентов – мужчины, и более 50% из них имеют в анамнезе хронический алкоголизм. В четверти случаев не удается обнаружить прямую связь с травмой головы при изучении истории заболевания. Другими причинами хронического кровоизлияния могут быть прием антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови), эпилептические припадки, а также осложнения после шунтирования у пациентов с гидроцефалией.
Острая травматическая субдуральная гематома
Сильная черепно-мозговая травма (ЧМТ) может привести к немедленному появлению острой травматической гематомы, требующей срочной госпитализации. Прогноз в таких случаях обычно менее благоприятен, поскольку большинство пациентов сопровождаются значительными повреждениями головного мозга.
Клиническая картина острой травматической гематомы может проявляться в различных вариантах. В некоторых случаях наблюдается классический вариант с ярко выраженным «светлым промежутком» или без него. Этот тип гематомы встречается редко и обычно связан с травмами средней тяжести. В момент удара происходит потеря сознания, затем наступает некоторое улучшение состояния, которое может продолжаться несколько дней с минимальными симптомами. Однако затем симптомы повреждения начинают нарастать, и снова происходит потеря сознания.
Тяжелая форма острой травматической гематомы характеризуется слабо выраженным периодом улучшения. После комы сознание частично восстанавливается, но наблюдается типичная очаговая симптоматика повреждения мозга. Затем пациент снова теряет сознание. Наиболее распространенный вариант острой травматической гематомы связан с значительными повреждениями вследствие травмы. После события пациент попадает в кому, которая может закончиться летальным исходом или требовать операции.
Диагностика
При установлении диагноза субдуральной гематомы невролог учитывает особенности травмы, наличие потери сознания, появление светлого промежутка и неврологических отклонений. Для более точного определения и уточнения диагноза могут проводиться различные диагностические процедуры, включая МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) головного мозга, рентгенографию черепа, Эхо-ЭГ (эхоэнцефалографию), офтальмоскопию и ангиографию. В некоторых случаях может потребоваться консультация психиатра и других специалистов для комплексного подхода к лечению и реабилитации пациента.
Наиболее объективными методами для выявления субдуральной гематомы считаются КТ и МРТ. С помощью этих методов можно определить наличие кровоизлияния, его локализацию и размеры. В случае хронической формы гематомы может потребоваться проведение исследования с введением контрастного вещества для более детальной визуализации.
Субдуральная гематома лечение в Краснодаре
Лечение субдуральной гематомы может проводиться консервативными методами в случаях, когда размер гематомы не превышает одного сантиметра и смещение мозговой ткани не превышает трех миллиметров. Пациенты, находящиеся в коме или сопоре, с объемом гематомы до 40 мл и черепным давлением менее 25 мм рт. ст., также могут быть под наблюдением и получать медикаментозное лечение. В таких случаях используются гемостатики для прекращения кровотечения, блокаторы кальциевых каналов и осмотические диуретики для профилактики отека мозга. В клинике применяются только сертифицированные и проверенные препараты, которые широко используются как в России, так и за рубежом.
Также проводится симптоматическая терапия, включающая применение антиконвульсантов, обезболивающих, противорвотных и седативных препаратов. При наличии аффективных нарушений или пограничных психических расстройств пациентам может быть оказана психиатрическая помощь.
В случаях острого и подострого кровоизлияния с сильным сдавлением мозговой ткани и выраженной неврологической симптоматикой, а также при высоком внутричерепном давлении, показано срочное хирургическое вмешательство. Хроническая гематома также может быть удалена оперативным путем при быстром росте и наличии симптомов застойных дисков, которые могут быть обнаружены при офтальмоскопии.
В клинике «Центр Здоровья» мы предлагаем комплексный подход к лечению субдуральной гематомы, включая консервативные методы и хирургическое вмешательство при необходимости. Наша команда специалистов готова предоставить вам высококачественную медицинскую помощь и индивидуальный подход к вашему случаю.
