Говоря о группе аффективных расстройств, специалисты обычно выделяют два типа биполярного аффективного расстройства (БАР-I и БАР-II) и циклотимию. Каждое из этих психических нарушений, входящих в группу так называемого биполярного спектра, характеризуется колебаниями настроения — от чувства безнадежности, бессилия и опустошенности до чрезмерной социальной активности, энергичности и выраженного эмоционального подъема.
Циклотимия и биполярное расстройство имеют так много общих признаков, что первую часто описывают как лайт-версию второго. Но так ли похожи клинические картины этих двух заболеваний, что их можно назвать родственными? Давайте разберемся, есть ли четкое различие между циклотимией и биполярным расстройством, в чем оно состоит и существует ли риск развития полноценного БАР у пациентов с циклотимическим расстройством, и какие меры необходимо принять при появлении характерной симптоматики на протяжении длительного времени.
Специалисты клиники психиатрии и психотерапии «Центр Здоровья» успешно лечат более 200 видов психических патологий и поведенческих расстройств. В нашей клинике есть современная диагностическая база и работают лучшие психиатры, психотерапевты и клинические психологи с ценным опытом, полученным в реальных условиях стационаров и во время стажировок в известных европейских клиниках и реабилитационных центрах. Если в последнее время вы стали замечать резкие эмоциональные перепады, которые негативно сказываются на отношениях с окружающими, личностном функционировании и качестве жизни в целом, обратитесь за помощью в клинику психиатрии и психотерапии «Центр Здоровья» в Краснодаре.
Циклотимия и биполярное расстройство – краткие определения
Циклотимия — это расстройство, которое характеризуется перепадами настроения. Люди с этим расстройством могут испытывать периоды эмоционального подъема и упадка, что создает определенные трудности в повседневной жизни.
У пациентов с циклотимическим расстройством личности могут быть периоды нормального настроения, но в целом периоды спада и подъема эмоций преобладают.
Чтобы понять, как циклотимия отличается от биполярного расстройства, важно знать основные критерии БАР. Биполярное аффективное расстройство характеризуется наличием двух фаз: маниакальной и депрессивной. В период маниакальной фазы (при БАР-I) настроение не просто приподнятое, а приближается к эйфории. Человек может принимать рискованные решения, быть энергичным и импульсивным. При БАР-II маниакальные эпизоды могут быть менее выраженными (гипомания), а депрессивные преобладают: мышление замедляется, двигательная активность снижается, настроение становится подавленным и может привести к суицидальным мыслям.
Циклотимия и биполярное расстройство – различия
Отличить циклотимическое расстройство от биполярного аффективного расстройства (БАР) может быть сложно, даже если вы не являетесь специалистом. При БАР-I симптомы мании выражены очень сильно: невероятный прилив сил, чрезвычайно приподнятое настроение и связанные с этим яркие поведенческие нарушения. При циклотимии, в отличие от БАР-I, также могут присутствовать признаки психомоторного возбуждения, но они обычно не достигают такой выраженности, как при БАР. Что касается фазы депрессии, то при биполярном расстройстве имеет место тяжелый и затяжной депрессивный синдром. При циклотимии эмоциональный спад обычно не достигает уровня клинической депрессии по количественным или качественным критериям.
Отличить циклотимию от биполярного расстройства II типа (БАР-II) намного сложнее. Человек с циклотимическим расстройством, несмотря на присутствие ярких периодов эмоционального подъема и взлета энергии, в целом ведет себя в рамках социально принятых норм, хотя окружающие и не сразу замечают его необычное поведение. Однако, при БАР-II пациент, находящийся в гипоманиакальном состоянии, но удерживающийся в социальных рамках, может иногда совершать неадекватные действия, например, под влиянием импульса потратить огромное количество денег, вступить в случайную интимную связь, развить бурную деятельность на работе и на почве этого вступить в конфронтацию с коллегами и так далее. Депрессивная фаза при БАР-II выражена намного сильнее.
Надеюсь, что этот пример поможет вам лучше понять различия между циклотимией и БАР. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь задать их.
Циклотимия, в отличие от биполярного расстройства, протекает более мягко (с умеренным проявлением симптомов). Если говорить простыми словами, то циклотимическое расстройство характеризуется плавным чередованием гипоманиакальных и малых депрессивных эпизодов.
Можно ли называть циклотимию вариантом БАР
Согласно современным представлениям о критериях диагностики аффективных расстройств, циклотимическое расстройство можно рассматривать как вариант биполярного аффективного расстройства. Это мнение подтверждается двумя основными международными классификаторами психических заболеваний: Международной классификацией болезней (МКБ-11) и Диагностико-статистическим руководством по психическим заболеваниям (DSM-5).
В МКБ циклотимия описана как отдельное заболевание, но включена в группу биполярных и смежных расстройств. В DSM циклотимическое расстройство рассматривается как подтип БАР.
Согласно нозологической системе DSM, биполярное расстройство можно разделить на три типа, где первому соответствует наиболее выраженная маниакально-депрессивная симптоматика, а третьему отвечают симптомы, характерные для циклотимии, то есть менее ярко выраженные.
Что такое биполярная циклотимия
В рамках коррекции нарушений ментального здоровья иногда используется термин «биполярная циклотимия». Этот термин обозначает расстройство психики, для которого характерны регулярные перепады настроения от приподнятого до подавленного, с непродолжительными периодами стабильного эмоционального состояния. Официально диагноза «биполярная циклотимия» не существует, так как, несмотря на сходство циклотимии и биполярного расстройства, между этими двумя диагнозами есть существенные различия. Под этим определением следует понимать циклотимическое расстройство поведения.
Циклотимия и биполярное расстройство – разница в терапии
Начальная терапия БАР направлена на облегчение симптомов текущей фазы с помощью интенсивного медикаментозного лечения под наблюдением врачей в психиатрическом отделении. Однако, для назначения лечения у психиатра, необходима длительная диагностика, которая также должна проводиться в условиях стационара.
Затем следует поддерживающая противорецидивная терапия, которая позволяет сохранить достигнутый эффект, увеличить периоды психического здоровья (ремиссии) и предотвратить возникновение аффективных фаз. Значительную помощь может оказать психотерапевтическое лечение, которое обеспечивает психосоциальную поддержку. Однако, психотерапия не может полностью заменить медикаментозное лечение при биполярном расстройстве.
При лечении циклотимии госпитализация обычно не требуется, но важно регулярно посещать психотерапевта и принимать лекарства в соответствии с рекомендациями. Комплексная психотерапия может помочь эффективно справляться со стрессом и нормально функционировать в обществе, не допуская развития глубокой депрессии. Согласно статистике, в 30% случаев циклотимия перерастает в биполярное расстройство, поэтому игнорировать даже слабо выраженные, но все же длительные и вызывающие тревогу симптомы, крайне опасно.
Если у вас бывают периоды плохого настроения, снижения работоспособности, замедления мыслей, которые периодически сменяются приливами энергии и бурной деятельностью, обратитесь за психиатрической помощью в клинику «Центр Здоровья». Хотя циклотимия может показаться безобидной и позитивной, это состояние является расстройством психики и требует адекватного лечения. Что касается биполярного расстройства, которое имеет высокий риск суицида, то лечение должно быть комплексным и грамотно организованным, с обязательным пребыванием в реабилитационном центре по индивидуально разработанной программе. На базе нашего холдинга работают современные реабилитационные центры, которые ежегодно помогают сотням пациентов вернуться к здоровой жизни с зависимостями, психическими заболеваниями и тревожными расстройствами личности.
