Групповая психотерапия

Групповая психотерапия — это метод, который помогает разрешать ментальные проблемы группы пациентов. Она используется в составе лечения в психиатрической больнице и реабилитации широкого спектра психических заболеваний и состояний. Как правило, изолированное применение этой методики не используется.

Терапевтическое воздействие методики достигается за счет совместной работы группы и взаимодействия участников. Люди со схожими проблемами делятся опытом, оказывают поддержку друг другу и отрабатывают социальные навыки. Все пациенты равны, однако ведущую роль играет психотерапевт. Специалист оценивает индивидуальный уровень участников, вызывает обсуждения, моделирует ситуации и подталкивает к анализу. Обычно группа состоит из 5-12 человек. В некоторых случаях количество участников может быть больше 12.

Цели и задачи групповой психотерапии

Сеансы групповой психотерапии применяются в структуре коррекции и реабилитации химических и нехимических зависимостей, лечения депрессии, анорексии у подростков, посттравматического расстройства личности, невроза навязчивых состояний, социофобии и других состояний. Тип группы подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

С помощью методики достигаются следующие цели:

1. Признание негативных паттернов поведения и нежелательных эмоциональных реакций, и их трансформация в позитивные установки. Опыт всех участников группы помогает пациенту посмотреть на свою проблему под новым углом. Другая позиция также вызывает желание изменить свою жизнь;
2. Интеграция в общество и развитие навыков саморегуляции. Участники учатся распознавать эмоции, экологично проживать их и держать чувственную сферу под контролем сознания. Эта основа дает возможность эффективно и безопасно взаимодействовать с другими индивидуумами;
3. Получение поддержки и проявление эмпатии. Участники не чувствуют себя одинокими и оставленными со своими проблемами тет-а-тет. К тому же, они учатся сострадать, сопереживать и поддерживать друг друга на нелегком пути к выздоровлению.

В отличие от индивидуальной терапии, групповая дает возможность пациентам отработать полученные знания и приобретенные навыки в своем маленьком сообществе. Именно так закрепляются нужные для конкретного человека установки мышления и поведения.

Цели групповой психотерапии достигаются за счет решения таких задач, как:

1. Налаживание и отслеживание четкой взаимосвязи между психическими и физиологическими особенностями состояния пациента;
2. Понимание пациентом своих истинных потребностей и целей жизни;
3. Формирование системы ценностей;
4. Переосмысление прежнего негативного опыта;
5. Приобретение навыков регуляции эмоций, чувств и последующего поведения;
6. Тренировка способности самостоятельно решать проблемы и развитие ответственности за свою жизнь;
7. Разработка тактики разрешения конфликтных ситуаций, оттачивание навыков экологичного социального взаимодействия и выстраивания личных границ;
8. Улучшение физического, психологического состояния и общего качества жизни;
9. Преодоление фобий, патологических тяг, коррекция психического расстройства волевой сферы, борьба с тяжелыми травмирующими воспоминаниями.

Также групповая психотерапия помогает выявить и раскрыть личностный потенциал каждого участника. Пациенты определяются с профессией, делом жизни и другими интересами. Это способствует их продвижению по карьерной лестнице.

Виды психотерапевтических групп

Группы психотерапии различаются по заболеваниям и состояниям, размеру и направленности. Например, выделяют малые группы (до 8 участников), средние (8-12 участников) и большие (более 12 человек). В каждом типе есть свои преимущества: в малых группах пациенты детально прорабатывают свои проблемы, в больших – превалирует разнообразие жизненного опыта участников.

По составу группы могут быть гомогенными, в которых состоят люди с одной и той же проблемой, например, с игроманией, или гетерогенными, участники которых относятся к большой подгруппе подобных психических нарушений, таких как нехимические зависимости (игромания, шопоголизм и другие). Также существуют смешанные группы, которые состоят из пациентов с различными заболеваниями и уровнем проделанной работы.

Психотерапевтические сообщества могут быть открытыми и закрытыми. В первые могут вступать новые участники на любом этапе и уровне реабилитации, во вторые – никто не может вступить после ее окончательного набора.

Направления работы групп также определяют их вид:

• коррекция психических заболеваний, состояний, нарушений и психотравм;
• развитие личностных качеств, раскрытие потенциалов и проработка профессиональных аспектов;
• поддержка, помощь и эмпатия в сложных жизненных ситуациях;
• разрешение конфликтов и отработка навыков социального взаимодействия;
• управление тревожностью и стрессом.

Также возможна классификация групп по теоретическому обоснованию, то есть по главному аспекту, используемому в психотерапии: аналитический вид, психодинамический вид, когнитивно-поведенческий вид, гештальт-терапия, экзистенциальный вид, психосинтез-терапия. На практике же, выделить ту или иную группу в конкретный вид сложно. Например, специалисты реабилитационных центров «Подъем», «Спутник» и «Двойной диагноз. Джуниор» используют комплексный подход с комбинацией всех методик.

Методики

Специалист, работающий с психотерапевтической группой, использует следующие инструменты:

• Групповая дискуссия. Во время обсуждения участники свободно общаются, обсуждая биографию конкретного человека, ситуацию внутри сообщества, эмоции, чувства и переживания друг друга. Каждый пациент проявляет эмпатию, получает поддержку и приобретает опыт, оттачивая навыки коммуникации. Создается безопасная атмосфера, располагающая к раскрытию и честности всех участников. Обсуждения могут быть спонтанными или следовать определенному плану;
• Психодрама. По сути, это инсценировка определенных сценариев с проигрыванием ролей. Каждый участник вживается в роль своего героя, взаимодействует с другими людьми и реагирует на ситуацию эмоциями и поведением. После окончания действия пациенты обсуждают ситуацию, свои ощущения, эмоции и мысли. В ходе психодрамы человек переосмысливает свою личную ситуацию и меняет негативные установки. Этот метод помогает понять себя и окружающих, ведь иногда роль может не соответствовать самому пациенту;
• Психогимнастика. Этот метод предполагает физическую и психическую активность, реализуемую в упражнениях, определенных движениях, пантомиме или мимике. Участники сначала расслабляются с помощью определенных действий, затем концентрируются на своих проявлениях и действиях других пациентов. В завершение происходит обсуждение чувств, ощущений и эмоций, подводятся психотерапевтические итоги. Этот метод направлен на развитие эмоционального интеллекта и навыков общения (в том числе невербального);
• Музыкотерапия. Как понятно из названия, главный инструмент – это музыка. С ее помощью участники фантазируют, расслабляются, выражают свои эмоции, самовыражаются и заряжаются позитивным настроем. Важно не только прослушивание музыки, но и игра на инструментах, изображение танца;
• Проективный рисунок. Этот метод помогает определить тип характера участников и их эмоциональное состояние. Также в рисунке пациент может выразить свои переживания о тяжелых событиях жизни. Группа рисует на заданную психотерапевтом тему. Затем специалист анализирует результат, а участники делятся своими мыслями и эмоциями после сеанса.

Все эти инструменты, как правило, используются в комплексе, но допустимо и изолированное применение каждой методики.

Этапы групповой психотерапии

Психотерапевтическая группа – это не статичная организация, она постоянно трансформируется, и каждый участник тоже проходит определенные этапы развития. Группа может меняться под влиянием как внешних, так и внутренних процессов, что помогает пациентам достичь лучших результатов.

1. Первый этап работы в группе – это индивидуальная работа с каждым пациентом и отслеживание динамики его психических процессов. На этом этапе психотерапевт выступает в роли направляющего и поддерживающего специалиста;
2. Второй этап – это межличностные взаимодействия и конфликты, которые помогают участникам группы научиться разрешать конфликты и находить компромиссы. На этом этапе психотерапевт также может выступать в роли посредника и консультанта;
3. Третий этап – это трансформация группы как единого организма. Участники начинают лучше понимать друг друга и свои роли в группе, сохраняя при этом свою индивидуальность. Опыт, полученный в группе, помогает пациентам применять его в своей жизни в обществе.

Важно понимать, что групповая терапия не подходит для людей с острыми психическими расстройствами, суицидальными наклонностями, деменцией и слабоумием, а также для тех, кто проявляет агрессивное и деструктивное поведение. Также не стоит заставлять человека заниматься в группе, если он не хочет этого.

Преимущества групповой психотерапии

Групповая психотерапия может быть ошибочно принята некоторыми людьми за неполноценный вид коррекции психического состояния. Однако работа в группе имеет множество преимуществ:

• Выход из самоизоляции пациента. Люди с нарушениями ментальной сферы часто чувствуют себя одинокими и отчужденными;
• Поддержка и вера коллектива в своего участника;
• Нахождение в кругу единомышленников. Единение с группой вдохновляет каждого пациента;
• Возможность выбрать активную или пассивную позицию на сеансе. В группе человек также может некоторое время наблюдать;
• Принятие чужого опыта. Это помогает поменять свое отношение к собственной ситуации;
• Отработка коммуникативных навыков в безопасной атмосфере. В группе нет осуждения или резкой критики. Участник бережно раскрывается перед социумом;
• Относительно низкая стоимость в сравнении с индивидуальной психотерапией;
• Сохранение анонимности. Все сведения об участниках группы строго конфиденциальны. Ни один пациент не разглашает информацию.

В наших реабилитационных центрах проводятся психотерапевтические группы для пациентов различного профиля. Специалисты помогут вам подобрать конкретную группу для решения ваших проблем. Комфортная обстановка способствует терапевтическому процессу. Важно, что такой формат психотерапии входит в структуру всего лечебного и реабилитационного процесса. Отделенная от других компонентов психокоррекции групповая психотерапия просто неэффективна и бессмысленна. Реабилитационные центры «Подъем» и «Спутник» помогают пациентам с нехимическими зависимостями, в том числе проводят реабилитацию игроманов. А в РЦ «Двойной диагноз. Джуниор» проводит консультации психотерапевт для подростков и молодых людей, которые попали в трудную ситуацию. Врачи и психологи помогают пациентам с сочетанными нарушениями психики ежедневно.