Лечение трихотилломании в Краснодаре проводится с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Симптомы этого расстройства включают в себя вырывание волос пациентом у себя на теле, а иногда и их поедание или обкусывание ногтей. В клинике «Центр Здоровья» есть все необходимые условия для успешного избавления от этой проблемы. Опытные специалисты — психиатры и дерматологи — проводят опрос пациента, выясняют историю болезни и причину развития отклонения, а затем рекомендуют прием препаратов внутрь, местное лечение и психотерапевтические методики.
Общая информация
Избавление от волос на голове, под мышками и в лобковой области может быть связано с рядом психических заболеваний или свидетельствовать о крайней нервозности пациента. Лечение трихотилломании следует начинать с выявления факторов, которые могут способствовать ее развитию.
Эта болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Иногда она может сочетаться с трихафагией (привычкой есть волосы). При осмотре пациента с трихотилломанией можно обнаружить зоны облысения, которые могут быть единичными или множественными, и расположены симметрично. Кожа в области поражения не изменена.
При опросе пациента выясняется, что он не обращает внимания на свое поведение и даже отрицает, что вырывает волосы. Иногда пациенты жалуются на зуд кожи головы и вырывают только седые волосы, чтобы облегчить свое состояние. Согласно международной классификации болезней, эта патология относится к разделу расстройств влечения.
Согласно последним исследованиям, у многих пациентов с этим диагнозом был обнаружен определенный вид повреждения гена. Если эта теория подтвердится, то станет возможным этиологическое лечение трихотилломании.
Причины болезни
Существует множество заболеваний и отклонений, которые могут сопровождаться трихотилломанией. Среди психических патологий, вырывание волос может наблюдаться при следующих состояниях:
- Глубокая депрессия;
- Невроз навязчивых состояний;
- Шизофрения;
- Старческое слабоумие;
- Биполярное расстройство;
- Психопатия (в том числе органическая);
- Олигофрения.
Чаще всего болезнь отмечается при следующих характерологических особенностях:
- Впечатлительность;
- Мнительность;
- Высокая степень тревожности;
- Постоянное чувство вины;
- Низкая самооценка (наказание самого себя).
Также играет роль стиль воспитания человека в детском возрасте. Нередко проблема появляется при отсутствии внимания со стороны родителей или гиперопеке. Давление взрослых, тотальный контроль, постоянная критика и недовольство ребенком также может привести к нарушению. Именно благодаря влиянию значимых людей в раннем возрасте формируются особенности характера, которые в дальнейшем могут перерасти в невротическое состояние.
Лечение трихотилломании может потребоваться и после сильного стресса. Так как смерть близкого человека, потеря бизнеса, работы, переезд, развод или изнасилование могут стать толчком к манифестации заболевания.
Существует определенный механизм, объясняющий стремление человека выдирать у себя волосы. Кожные покровы имеют множество нервных окончаний, и когда пациент испытывает сильное напряжение, то болезненная процедура эпиляции помогает ему переключиться, устранить ощущение вины и «наказать» себя. В глубине души больной считает, что если он причиняет себе вред, то люди станут к нему более лояльными и не будут упрекать. В других случаях трихотилломания становится выражением страха, злобы и агрессии, которые направляются пациентом на себя.
Виды трихотилломании
Чтобы правильно определить лечение, врачи обычно подразделяют это заболевание на несколько типов в зависимости от возраста человека:
- Детская (от 2 до 6 лет) — часто проходит самостоятельно;
- Подростковая (от 11 до 15 лет) — хроническая, может сочетаться с органическими нарушениями и неврозами;
- Бидоминальная — имеет два пика проявления — в детстве и пубертатном периоде;
- Взрослая — бывает редко, имеет хроническую форму и часто рецидивирует.
Если делить трихотилломанию по типу удаления волосяного покрова, то можно выделить три основных вида патологии:
- Автоматическая — пациент осуществляет свое действие неосознанно, в ходе увлеченного занятия или сильного психоэмоционального срыва. Такая аутоэпиляция не сохраняется в памяти человека, и при попытке других лиц сделать замечание у него появляется недоумение.
- Сознательная — сопровождается движениями по удалению волосяного покрова, напоминающими ритуал. Пациент сосредоточен на этом процессе, часто использует специальные инструменты и устраняет вырванные волоски строго определенным образом.
- Сочетанная — включает в себя элементы автоматической и сознательной форм, когда пациент может совершать действия как автоматически, так и осознанно.
Симптомы трихотилломании
Расстройство может появиться внезапно в детском возрасте. Выдергивание волос у малышей иногда происходит после сильного стресса или испуга. Иногда они совершают это действие во время просмотра мультфильмов, игры или в ответ на замечания или ссоры взрослых. Примерно 10% из них съедают удаленные волосы.
Обнаруживается все сразу — появляются проплешины на лобных и теменных участках. При этом ребенок своих действий не скрывает.
Дети школьного возраста проводят такие действия осознанно. Они понимают их ненормальность и пытаются себя контролировать. Бессознательное выдергивание волос наблюдается при просмотре телевизора, разговоре по телефону, чтении или выполнении уроков.
Сознательно аутодепиляция проводится при повышенном нервном напряжении. Волосы удаляются с помощью пинцета или других подручных средств. Часто местами для удаления являются области растительности на голове, лобковая зона, ресницы и брови.
У взрослых проявление трихотилломании мало отличается от подростковой формы заболевания. Чаще всего действие осуществляется осознанно. Пациент предпринимает разные попытки заставить себя прекратить это навязчивое желание. Женщины маскируют результаты удаления волос при помощи одежды, татуажа бровей, наклеивания ресниц. Мужчины отрицают наличие отклонения, объясняя появление залысин гормональными особенностями организма.
Диагностика трихотилломании
Лечение трихотилломании в Краснодаре в клинике «Центр Здоровья» проводится после полного обследования пациента и установления диагноза. Врач-психиатр проводит осмотр и опрос больного и его родственников, чтобы составить полную картину анамнеза заболевания. Также проводится оценка поведения пациента во время беседы.
Для установления диагноза трихотилломании учитываются следующие критерии:
- Систематичность и периодичность повреждений.
- Попытки сопротивления навязчивым действиям.
- Наличие стрессовой ситуации в момент аутоэпиляции.
- Отсутствие заболеваний кожи или другой патологии, сопровождающейся облысением.
Для более точной диагностики может быть предложено прохождение анкетирования. Для подбора наиболее эффективного лечения трихотилломании с помощью психотерапии важно выявить подробности взаимоотношений внутри семьи и состояние эмоционально-личностной сферы пациента.
Для получения подробной информации об оказании помощи человеку с трихотилломанией, вы можете позвонить по телефону нашей клиники. Специалист ответит на все ваши вопросы совершенно бесплатно.
Одновременно проводится консультация дерматолога или трихолога, который оценивает очаги поражения (локализация, количество, площадь), состояние кожи, состояние волос и осматривает пальцы на руках и состояние ногтей.
Для трихотилломании характерно наличие участков полного облысения или проредения волос в области бровей, ресниц, головы. Очаги могут быть единичными, множественными и иметь различную форму. Кожа в местах вырывания иногда не меняется, при постоянных навязчивых действиях она грубеет. В зонах поражения может присоединяться инфекция и обнаруживаются струпы, гнойные пузыри, покраснение и отек.
Волосы при таком воздействии имеют различную длину, местами отмечаются их обломки, а на месте полного удаления — следы фолликулов. Если болезнь не сопровождается обкусыванием ногтей, то они обычно у человека с таким диагнозом острые и блестящие, так как постоянно подвергаются трению.
Лечение трихотилломании в Краснодаре
Лечение трихотилломании проводится с участием психиатра, психолога и дерматолога. Основной метод избавления от этого расстройства — это проведение психотерапии, в дополнение к ней используются медикаментозные средства и лечение местного характера.
Психотерапия
Чаще всего к пациентам с трихотилломанией применяется когнитивно-поведенческая методика. Ее суть заключается в устранении деструктивного поведения и замене его на адаптивное реагирование.
На первом этапе пациент осознает свой порыв и причину влечения, понимает провоцирующие ситуации и свое эмоциональное состояние в этот момент. Затем он обучается методам расслабления и разрабатывает со специалистом варианты другого поведения.
Использование препаратов
Лечение трихотилломании с помощью медикаментозных средств до сих пор вызывает споры. Данные об эффективности лекарств еще не до конца изучены. Назначать их следует только после консультации с психиатром. Только он может рекомендовать терапию с учетом клиники психического расстройства и при условии наличия сопутствующих нарушений.
Лечение депрессии, которая часто сопровождает это расстройство, проводится с помощью препаратов, блокирующих обратный захват серотонина. Нарушения поведения снимаются с помощью средств с литием, анксиолитиков. Иногда требуется использование стимуляторов или нейролептиков.
Местное лечение
Для восстановления роста волос и поврежденных покровов проводится местная терапия. Ее рекомендует дерматолог, и она включает в себя:
- антисептические растворы;
- антибактериальные мази;
- противовоспалительные средства;
- противогрибковые препараты;
- стимуляторы роста.
Все три этапа лечения в клинике «Центр Здоровья» проводятся одновременно. Использование только одного из видов терапии не будет результативным и может привести к новому срыву.
Если своевременно не пройти комплексную терапию, человек сознательно изолирует себя от общества, что может привести к резкому снижению качества жизни. В этом случае приходится одновременно проводить лечение социопатии или депрессии. Иногда ухудшение фона настроения доходит до крайности, и тогда нужно осуществлять лечение суицидального поведения.
